Alle HOMED-IQ-Inhalte werden von medizinischen Fachpersonal überprüft
Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der beim Abbau der roten Blutkörperchen entsteht. Die Leber nimmt Bilirubin aus dem Blut auf und verwendet es zur Produktion von Galle, einer Flüssigkeit, die bei der Verdauung Fette aufspalten kann. Die Galle gelangt von der Leber durch die Gallengänge in die Gallenblase, wo sie gespeichert wird. Nach einer Mahlzeit wird die Galle in den Dünndarm abgegeben, wo die Verdauung stattfindet. (Mount Sinai). Das meiste Bilirubin wird als Teil der Verdauung mit dem Stuhl oder Urin ausgeschieden, ein Teil kann jedoch zur weiteren Verwendung als Gallenflüssigkeit in die Leber zurückgeführt werden.
Erhöhte Bilirubinwerte im Blut können auf ein Problem mit der Leber, den Gallengängen oder den roten Blutkörperchen hinweisen. Bilirubin wird häufig getestet, um eine Lebererkrankung festzustellen, um festzustellen, ob die Gallengänge verstopft sind, um die Ursache einer Gelbsucht (gelbliche Haut und Augen) zu ermitteln oder um Formen der Anämie zu beurteilen, bei denen die roten Blutkörperchen zerstört werden. Bilirubin kann leicht mit einem Heimtest überprüft werden.
Was ist Bilirubin?
Bilirubin ist eine gelbe Substanz, die entsteht, wenn alte oder beschädigte rote Blutkörperchen abgebaut werden. Die Leber verwendet Bilirubin zur Herstellung von Galle, einer Flüssigkeit, die dem Körper bei der Verdauung der Nahrung hilft. Bilirubin in der Galle wird mit dem Kot ausgeschieden (Mount Sinai). Wenn die Leber oder die Gallenwege nicht richtig funktionieren oder eine große Menge roter Blutkörperchen zerstört wird, kann der Bilirubinspiegel im Blut ansteigen.
Ein Bilirubin-Test misst das Gesamtbilirubin. Dies umfasst 1) konjugiertes (direktes) Bilirubin, das von der Leber verarbeitet wurde, damit der Körper es ausscheiden kann, und 2) unkonjugiertes (indirektes) Bilirubin, das nicht von der Leber verarbeitet wurde und im Blut an Albumin gebunden ist (URMC Rochester).
Ursachen für einen hohen Bilirubinspiegel
Ein Bilirubin-Test misst die Menge an Bilirubin in Ihrem Blut. Zu viel Bilirubin im Blut kann darauf hinweisen, dass die Leber nicht richtig funktioniert. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen hohen Bilirubinspiegel, darunter:
- Lebererkrankung, einschließlich Zirrhose
- Gilbert-Syndrom
- Hepatitis
- Primäre biliäre Cholangitis
- Gallensteine
- Leber-, Gallenblasen- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Hämolytische Anämie
Quelle: Felson, 2017
Ein hoher Bilirubinspiegel ist auch bei Neugeborenen relativ häufig, vor allem bei Kindern, die vor der 38. Eine Säuglingsgelbsucht tritt auf, wenn ein hoher Bilirubingehalt im Blut dazu führt, dass die Haut und die Augen des Säuglings gelblich aussehen. (Mayo Clinic, 2022). Dies liegt in der Regel daran, dass die Leber in den ersten Tagen nach der Geburt noch nicht ausgereift genug ist, um Bilirubin aus dem Blut zu entfernen. Die Gelbsucht bei Säuglingen verschwindet in der Regel innerhalb von 10-14 Tagen und muss nicht behandelt werden. Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch ist, erfolgt die Behandlung häufig durch eine Phototherapie, bei der das Kind unter eine Lampe mit einer speziellen Lichtart gehalten wird. Dieses Licht wandelt das Bilirubin im Blut in eine Form um, die ausgeschieden werden kann, ohne von der Leber verarbeitet zu werden.
Bilirubinwerte auf einen Blick
Die untenstehende Tabelle zeigt Bilirubinwerte in Mikromol pro Liter (µmol/L) und Milligramm pro Deziliter (mg/dL), da dies die beiden Standardeinheiten sind, die in der medizinischen Praxis verwendet werden. Der normale Gesamtbilirubinwert liegt zwischen 5,1 – 20,5 µmol/L (0,3 – 1,2 mg/dL), während der normale direkte Bilirubinwert zwischen 1,7 – 5,1 µmol/L (0,1 – 0,3 mg/dL) liegt (Mount Sinai).
| Bilirubin Typ | Normal (µmol/L) [mg/dL] | Hoch (µmol/L) [mg/dL] | Gefährlich (µmol/L) [mg/dL] | Interpretation |
| Direktes Bilirubin | 1.7 – 5.1 [0 .1 – 0.3] | 6.8 – 13.7 [0 .4 – 0.8] | > 13.7 [> 0.8] | Direktes Bilirubin >13,7 µmol/L weist auf Leber- oder Gallenwegsprobleme hin (z. B. Cholestase). |
| Indirektes Bilirubin | 3.4 – 12.0 [0 .2 – 0.7] | 13.7 – 25.6 [0 .8 – 1.5] | > 25.6 [> 1.5] | Erhöhtes indirektes Bilirubin deutet auf Hämolyse oder das Gilbert-Syndrom hin. |
| Gesamtbilirubin | 5.1 – 20.5 [0 .3 – 1.2] | 22.2 – 51.3 [1 .3 – 3.0] | > 51.3 [> 3.0] | Gesamtbilirubin >51,3 µmol/L weist auf eine schwere Lebererkrankung oder Gallenwegsverstopfung hin. |
Symptome von hohem direktem und indirektem Bilirubin:
Erhöhte direkte und indirekte Bilirubinwerte sind mit unterschiedlichen zugrunde liegenden Erkrankungen verbunden. Direktes (konjugiertes) Bilirubin steht im Zusammenhang mit Leber- oder Gallenwegsproblemen, während indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin häufig mit Blutkrankheiten wie Hämolyse in Verbindung gebracht wird. Symptome von Krankheiten, die zu hohem direktem Bilirubin führen, umfassen:
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut)
- Schmerzen oder Schwellungen im Unterleib
- Helle oder lehmfarbene Stühle
- Juckreiz
- Übelkeit
- Fieber / Schüttelfrost
- Müdigkeit
- Konzentriert Urin ( dunkel-gelbe Färbung)
- Schwindelgefühle
Bei hohem indirekten Bilirubin sind Symptome wie Gelbsucht, Müdigkeit und Anämie aufgrund des Abbaus roter Blutkörperchen häufiger (Rossiaky, 2022).
Warum sollte der Bilirubinwert nicht zu hoch sein?
Unbehandelt kann ein hoher Bilirubinspiegel zu einer Form von Hirnschädigung führen, dem so genannten Kernikterus, der bei Erwachsenen nur selten auftritt und am häufigsten Säuglinge betrifft. Wenn die Ursache für hohes Bilirubin nicht identifiziert und behandelt wird, kann dies auch schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen haben, da Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Krebs und Hepatitis erhöhtes Bilirubin verursachen können (Mayo Clinic, 2022).
Wie testen Sie Ihren Bilirubinspiegel?
Bilirubintests werden mittels einer Blutuntersuchung durchgeführt. Dieser Test kann in einer Arztpraxis oder mit einem Fingersticheltest zu Hause durchgeführt werden. Der Leberfunktionstest von Homed-IQ prüft den Bilirubinspiegel im Blut zusammen mit anderen wichtigen Biomarkern der Lebergesundheit. Möchten auch Sie Ihre Nierengesundheit überprüfen lassen? Der Leber- und Nierenfunktionstest umfasst die Analyse von Biomarkern, die für die Nierengesundheit wichtig sind. Mit einem Heimtest können Nutzer ihre Lebergesundheit überprüfen, ohne einen Hausarzt aufsuchen zu müssen, oder ihre Werte im Laufe der Zeit überwachen.
Referenzen
Gallengangsobstruktion. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/bile-duct-obstruction
Bilirubin-Bluttest. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/bilirubin-blood-test
Bilirubin-Test – Mayo Clinic. (2022, 8. Oktober). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bilirubin/about/pac-20393041
Direktes Bilirubin. (n.d.). https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167
Felson, S. (2017, März 1). Was ist ein Bilirubin-Test? WebMD. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/bilirubin-test
Gelbsucht bei Säuglingen – Symptome und Ursachen. (2022, 6. Januar). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/symptoms-causes/syc-20373865
Rossiaky, D. (2022, 17. Februar). Wodurch wird ein hoher Bilirubinspiegel verursacht? Healthline. https://www.healthline.com/health/high-bilirubin
