Schilddrüsenhormone sind essenziell für die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse und regulieren zum Beispiel den Stoffwechsel. Die normalen Werte für das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) liegen zwischen 0,4 und 4,0 mU/L, und für freies T4 (FT4) zwischen 0,9–2,3 ng/dL.

Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse im Hals, die Hormone produziert und eine entscheidende Rolle im allgemeinen hormonellen Gleichgewicht und der Gesundheit spielt. Es ist wichtig, dass die Schilddrüsenwerte im normalen Bereich liegen, da sowohl eine überaktive als auch eine unteraktive Schilddrüse zu gesundheitlichen Problemen wie Gewichtsschwankungen, Müdigkeit und Herzproblemen führen können. Mit einem Schilddrüsentest von Homed-IQ kannst du deine Schilddrüsenwerte (TSH, T3 und T4) ganz einfach von zu Hause aus überprüfen, ohne einen Arzt aufsuchen zu müssen. Alle Ergebnisse werden in ISO-zertifizierten Laboren analysiert, die auch von Arztpraxen und Kliniken genutzt werden.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist die Schilddrüse?
• Was ist TSH?
• Wie variiert TSH mit dem Alter?
• Was ist FT3?
• Was ist FT4?
• Welche Funktionen haben FT3 und FT4?
• Wie kann ich meine Schilddrüsenwerte messen?
• Wie werden meine Testergebnisse interpretiert?

Was ist die Schilddrüse?

Wie der Name bereits vermuten lässt, handelt es sich bei der Schilddrüse um eine Drüse, welche Hormone im Körper produziert und diese absondert. Die Schilddrüse befindet sich beim Menschen im Hals, unterhalb des Kehlkopfes und wird umgangssprachlich auch als Schmetterlingsdrüse bezeichnet, weil ihre Form zweier Flügeln gleicht. Unsere Schilddrüse hat im Grunde drei Hauptaufgaben.

• Zum einen, und das ist die wichtigste Aufgabe, hat sie großen Einfluss auf unseren Stoffwechsel.
• Des Weiteren hat die Schilddrüse Einfluss auf unsere körperliche Entwicklung und unser Wachstum.
• Zusätzlich ist unsere Stoffdrüse auf der Speicherort für Jod. 

Die Schilddrüse produziert zwei für den Stoffwechsel sehr wichtige Hormone – das T3 und T4 Hormon. Diese zwei Hormone organisieren unseren gesamten Stoffwechsel. Und genau hier kann es zu Problem kommen, der sogenannten Stoffwechselüber– bzw. –unterfunktion (NIH, 2010). Neben der oben genannten drei Hauptfunktionen beeinflusst die Schilddrüse noch unzählige weitere Funktionen im Körper. Dazu gehören unter anderem:

• Muskeln und Nerven
• Herz und Kreislauf
• Sexualität und Fruchtbarkeit
• Magen und Darm
• Wachstum von Nägeln, Haut und Haaren
• Seelisches Wohlbefinden

Quelle: Society for Endocrinology, 2018

Des Weiteren ist die Schilddrüse wie bereits erwähnt ein wichtiger Speicherort von Jod, denn die Schilddrüse benötigt Jod in Kombination mit dem Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), um die wichtigen Hormone herzustellen. Da unser Körper Jod nicht selbst herstellen kann, ist er auf die externe Zufuhr durch Nahrung angewiesen.

Was ist TSH?

TSH, die Abkürzung für Thyreoidea-stimulierendes Hormon, ist auch als Thyreotropin bekannt. Dieses entscheidende Hormon, welches in der Hirnanhangdrüse produziert wird, spielt eine zentrale Rolle bei der Regulation der Schilddrüsenfunktion. Wenn die Schilddrüse zur Produktion der Hormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) angeregt werden muss, gibt der Körper TSH ins Blut ab. Ein hoher TSH-Wert deutet dabei oft darauf hin, dass die Werte von T4 und T3 zu niedrig sind. Interessant ist auch, dass der TSH-Wert natürlichen Schwankungen unterliegt: Mit dem Alter kann er ansteigen und im Tagesverlauf zeigt er von morgens bis mittags einen Abfall, um bis Mitternacht wieder zu steigen.

Was ist der normale Wert der Schilddrüse?

Der Normalwert für Schilddrüsenhormone (TSH) liegt zwischen 0,4 und 4,0 mU/L. Studien zeigen, dass 75 % der gesunden Menschen TSH-Werte zwischen 0,5 und 2,0 mU/L haben. Bei Menschen mit Schilddrüsenproblemen werden häufig TSH-Werte zwischen 0,5 und 2,0 mU/L angestrebt, um eine optimale Regulierung zu erreichen.

Wie variiert TSH mit dem Alter?

Die Normalwerte von TSH können von Labor zu Labor variieren, da verschiedene Labore unterschiedliche Messmethoden verwenden. Grundsätzlich ist es, wie bereits erwähnt, in der Regel so, dass Babys besonders hohe TSH Werte haben, welche nach dem ersten Lebensjahr bereits schnell sinken. Im Laufe der Lebenszeit beginnen diese Werte allerdings wieder langsam anzusteigen.

Quelle: Cleveland Clinic, 2022

Was ist ein zu hoher TSH-Wert?

Ein zu hoher TSH-Wert (thyreoideastimulierendes Hormon) liegt normalerweise über 4,0 mU/L. Dies kann auf eine Hypothyreose hinweisen, bei der die Schilddrüse nicht ausreichend Hormone produziert, was den Körper dazu veranlasst, zusätzlich TSH zu produzieren, um die Schilddrüse zu stimulieren. Ein Arzt stellt die weitere Diagnose und legt die Behandlung fest.

Welcher TSH-Wert ist gefährlich?

Ein TSH-Wert über 10 mU/L wird als ernst angesehen und kann auf unbehandelte Hypothyreose hinweisen, die Risiken wie Herzprobleme und hohes Cholesterin mit sich bringt. Sehr niedrige TSH-Werte (unter 0,01 mU/L) können auf eine schwere Hyperthyreose hindeuten, die Herzrhythmusstörungen und Knochenschwund verursachen kann. Eine medizinische Intervention ist erforderlich.

Was ist zu tun, wenn der TSH-Wert zu hoch ist?

Zu hohe TSH-Werte können auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) oder eine andere Schilddrüsenerkrankung hindeuten. Bei erhöhten Werten sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abzuklären und eine geeignete Therapie zu erhalten.

Wie sieht der TSH-Spiegel bei Frauen aus?

Normale Werte für TSH liegt bei Frauen zwischen 0,4 und 4,0 mIU/L. Diese Referenzwerte können je nach Labor und spezifischen Umständen wie Alter, Gesundheit und Schwangerschaft leicht variieren. Erhöhte TSH-Werte können bei Frauen während der Menstruation, bei der Geburt und nach der Menopause auftreten. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch, dass ältere Frauen mit hohen TSH-Werten und Schilddrüsenknoten ein höheres Risiko haben, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken (Golbert et al., 2017).

Was ist der ideale TSH-Wert während der Schwangerschaft?

Der ideale TSH-Wert während der Schwangerschaft variiert je nach Trimester:

1. Trimester: 0,1 – 2,5 mIU/L
2. Trimester: 0,2 – 3,0 mIU/L
3. Trimester: 0,3 – 3,0 mIU/L

Leicht erhöhte oder erniedrigte Werte erfordern eine Überwachung durch einen Arzt, um eine optimale Entwicklung des Fötus zu gewährleisten.

Wie sieht der TSH-Spiegel bei Männern aus?

Sowohl hohe als auch niedrige TSH-Werte können sich auf die Fruchtbarkeit auswirken. Sowohl Männer mit Hypothyreose als auch mit Hyperthyreose wiesen weniger Spermien mit normaler Form auf (Shomon, 2021). Darüber hinaus sind Männer, im Vergleich zu Frauen, mit erhöhtem TSH-Wert anfälliger für Probleme wie eine abnorme Entwicklung der Genitalien. Bei Männern kann eine medikamentöse Behandlung mit Schilddrüsenhormonen erforderlich sein, um ein TSH-Gleichgewicht zu erreichen (Penn Medicine, 2019).

Wie sieht der TSH-Spiegel bei Kindern aus?

Einer Studie aus dem Jahr 2008 zufolge schwanken die TSH-Werte bei Kindern zwischen der Geburt und 18 Jahren im Laufe ihres Lebens dramatisch (Kapelari et al., 2008). Die TSH-Werte bei Kindern sind im ersten Monat nach der Geburt in der Regel hoch, sinken aber stetig ab, wenn sie sich dem Erwachsenenalter nähern, bevor sie wieder ansteigen, wenn sie älter werden.

Symptome eines übermäßig hohen oder erniedrigten TSH-Spiegels?

Die Tabelle zeigt die Symptome bei einem zu hohen TSH-Wert. Dies deutet häufig auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin und die Symptome werden durch eine langsam arbeitende Schilddrüse verursacht. Die Symptome eines niedrigen TSH-Spiegels deuten häufig auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin.

Was ist FT3?

FT3 ist eines der drei wichtigsten Hormone, das von der Schilddrüse hergestellt wird. FT3 steht in diesem Falle für Triiodthyronin. Sowohl FT3 als auch FT4 sind besonders wichtig für den Stoffwechsel und haben somit großen Einfluss auf das Wachstum des Körpers (NIH, 2010).

Was ist FT4?

Neben Triiodthyronin stellt die Schilddrüse auch FT4 her. FT4 steht für Thyroxin, welches häufig auch unter dem Namen Tetraiodthyronin bekannt ist. Wie eben bereits erwähnt sind sowohl FT4 als auch FT3 besonders wichtig für den Stoffwechsel und haben somit großen Einfluss auf das Wachstum des Körpers.

Was ist der Normalwert für FT4?

Normale Werte für freies Thyroxin (FT4) liegen zwischen 0,9–2,3 ng/dL. Gesamt-Thyroxin (T4), das weniger häufig gemessen wird, hat einen Referenzwert von 4,6 bis 10,9 ng/dL. Die Werte können je nach Labor leicht variieren.

Welcher Wert deutet auf eine zu träge Schilddrüse hin?

Bei einer zu träge arbeitenden Schilddrüse (Hypothyreose) ist der TSH-Wert normalerweise erhöht, oft über 4,0 mU/L, während das freie Thyroxin (FT4) oft unter der normalen Untergrenze von etwa 0,7 ng/dL liegt.

Was ist das richtige Verhältnis von TSH zu FT4?

Das richtige Verhältnis von TSH zu FT4 zeigt sich folgendermaßen: Normale TSH-Werte liegen bei 0,4–4,0 mIU/L und FT4 bei 0,9–2,3 ng/dL. Bei einer Hypothyreose ist TSH erhöht (> 4,0 mIU/L) und FT4 niedrig (< 0,9 ng/dL). Bei einer Hyperthyreose ist TSH niedrig (< 0,4 mIU/L) und FT4 erhöht (> 2,3 ng/dL).

Welche Funktionen haben FT3 und FT4?

FT3 und FT4 sind in viele Prozesse in unserem Körper involviert. Zu diesen Prozessen und Funktionen gehören unter anderem:

• Stimulation des Energiestoffwechsels
• Wachstum der Zellen durch Förderung der Abgabe von Wachstumshormonen
• Wärmeproduktions
• Einfluss auf den Blutzuckerspiegel im Körper
• Geistige Reifung
• Stimulation des Sauerstoffverbrauchs

Quelle: Endocrine Society, 2022

Was sind Symptome von zu viel T3 oder T4?

Ein Überschuss an T3 und T4 Hormonen ist charakteristisch für eine Schilddrüsenüberfunktion, auch Hyperthyreose genannt. Neben dem typischen Symptom des Gewichtsverlustes trotz normaler oder sogar gesteigerter Nahrungsaufnahme treten bei Betroffenen weitere Anzeichen auf:

• Muskelzittern und Nervosität
• Warme oder feuchte Haut
• Vermehrtes Schwitzen
• Erhöhte Herzfrequenz
• Allgemein höherer Energiegrundumsatz des Körpers

Quelle: Endocrine Society, 2022

Was sind Symptome von zu wenig T3 oder T4?

Ein Mangel an T3 und T4 Hormonen weist auf eine Schilddrüsenunterfunktion, auch Hypothyreose genannt, hin. Da die Schilddrüse zahlreiche Körperfunktionen beeinflusst, äußert sich diese Hormonmangelerscheinung durch diverse Symptome. Dazu zählen beispielsweise:

• Kraft- und Antriebslosigkeit
• Unerklärliche Gewichtszunahme und im schlimmste Falle Fettleibigkeit
• Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten
• Müdigkeit
• Trockene oder kühle Haut

Quelle: Endocrine Society, 2022

Wie kann ich meine Schilddrüsenwerte messen?

Die Schilddrüse gibt permanent variierende Mengen an T3 und T4 in die Blutlaufbahn ab. Daher ist es möglich, seine Schilddrüsenwerte mit einem unserer Homed-IQ Schilddrüsen-Test einfach und sicher zu messen. Mit diesem Test für zu Hause können sowohl TSH, FT3, als auch FT4. Übrigens: Der Unterschied zwischen T3 & FT3 und T4 & FT4 ist, dass FT3 und FT4 “freie” Schilddrüsenhormone sind, die nicht an bestimmte Bluteiweiße gebunden sind. Mit einem Schilddrüsen-Test werden nur FT3 und FT4 gemessen.

Wie werden meine Testergebnisse interpretiert?

Im Falle, dass sich zu viel oder zu wenig T3 und T4 im Blutkreislauf befinden, handelt es sich um ein Ungleichgewicht, bei dem der Körper entweder zu viel oder zu wenig der notwendigen Schilddrüsenhormone hat.

TSH-Interpretationen

Deutet das Testergebnis auf einen erhöhten TSH-Wert hin, bedeutet dies, dass eine Schilddrüsenunterfunktion vorliegt, auch bekannt als Hypothyreose. Die TSH-Werte zeigen, dass mehr TSH von der Hirnanhangsdrüse produziert wird. 

Deutet  das Testergebnis hingegen auf einen niedrigen TSH-Wert hin, kann dies als eine Schilddrüsenüberfunktion hindeuten. In diesem Falle zeigen die TSH Werte, dass die Hirnanhangsdrüse zu wenig TSH produziert.

T3- und T4-Deutungen

Bei den T3- und T4-Werten ist die Deutung umgekehrt. Weist das Testergebnis erhöhte FT3 oder FT4 Werte auf, liegt höchst wahrscheinlich eine Schilddrüsenüberfunktion aus. Liegen niedrige FT3 oder FT4 Werte vor, handelt es sich höchst wahrscheinlich um eine Schilddrüsenunterfunktion.

Der beste und einfachste Weg für die Unterstützung einer gesunden Schilddrüse, ist eine gesunde Ernährung, Grund hierfür ist die Jod- und Selenzufuhr. Da der Körper Jod selbst nicht erstellen kann, ist er, wie bereits erwähnt, auf eine externe Zufuhr angewiesen. Jod und Selen sind besonders wichtig für die Produktion von T3 und T4. Jod befindet unter anderem in Spinat, Brokkoli, Algen, während Steinpilze, Hering und Thunfisch einen hohen Selengehalt aufweisen.

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Referenzen

Golbert, L., de Cristo, A. P., Faccin, C. S., Farenzena, M., Folgierini, H., Graudenz, M. S., & Maia, A. L. (2017). Serum TSH levels as a predictor of malignancy in thyroid nodules: A prospective study. PLOS ONE, 12(11), e0188123. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0188123

How does the thyroid gland work? (2010, November 17). NIH. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/

Infertility and Thyroid Disease. (2021, April 14). Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/infertility-and-thyroid-disease-4019413

Kapelari, K., Kirchlechner, C., Högler, W., Schweitzer, K., Virgolini, I., & Moncayo, R. (2008). Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective study. BMC Endocrine Disorders, 8(1). https://doi.org/10.1186/1472-6823-8-15

Penn Medicine. (2019, January 10). How Thyroid Problems Might Be Hurting Your Sex Life. Penn Medicine Women’s Health Blog. https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/womens-health/2019/january/how-thyroid-problems-might-be-hurting-your-sex-life

Thyroid gland | You and Your Hormones from the Society for Endocrinology. (n.d.). https://www.yourhormones.info/glands/thyroid-gland/

TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) Levels: Symptoms. (n.d.). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/23524-thyroid-stimulating-hormone-tsh-levels