Symptome von Herzkrankheiten bei Frauen

In der Vergangenheit galten Herzkrankheiten als eine Erkrankung, die hauptsächlich Männer betrifft. Tatsächlich sind Herzkrankheiten, aber auch bei Frauen eine der häufigsten Todesursachen und tragen ein Risiko, das von Frauen und Gesundheitsdienstleister/innen unterschätzt wird (ESC). Ein Großteil des medizinischen Wissens über Herzkrankheiten und deren Behandlung stammt aus Untersuchungen an Männern. Diese Erkenntnisse bildeten den Standard für die Behandlung von Männern und Frauen. Neue Erkenntnisse haben jedoch gezeigt, dass sich die Symptome, Risikofaktoren und Behandlungsbedürfnisse von Frauen bei Herzkrankheiten häufig von denen von Männern unterscheiden. Frauen erleben Herzkrankheiten möglicherweise anders als Männer oder ihre Symptome werden von Ärzten anderen Gesundheitsproblemen zugeschrieben. Die Folge sind eine Unterbehandlung und schlechtere Therapieergebnisse (Woordward, 2019). Ein Verständnis über die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei Herzerkrankungen ist notwendig. Nur so können Frauen richtig über ihr Risiko informiert werden, die Symptome eines möglichen Herzproblems erkennen und Schritte zur Prävention ergreifen.

Was versteht man unter einer Herzerkrankung?

Der Begriff ” Herzerkrankung ” bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, die das Herz betreffen. Die häufigste Form der Herzerkrankung ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die die Blutgefäße betrifft, die das Herz versorgen (CDC, 2023). Ablagerungen von Cholesterin (Plaques) in den Arterien führen zu einer Verringerung des Blutflusses zum Herzen. Sie sind die häufigste Ursache von KHK und werden auch als Atherosklerose bezeichnet. Atherosklerose kann Angina pectoris (Brustschmerzen), einen Herzinfarkt (plötzlicher Blutstau im Herzen) oder einen Schlaganfall (plötzlicher Blutstau im Gehirn) verursachen.

Eine weitere häufige Form der Herzerkrankung ist die Herzinsuffizienz. Eine Herzinsuffizienz kann auftreten, wenn das Herz geschädigt oder geschwächt ist, z. B. durch Bluthochdruck oder einen Herzinfarkt. Da das Herz nicht mehr in der Lage ist, den Bedarf des Körpers an Blut und Sauerstoff zu decken, können Symptome wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit auftreten (NHS, 2022).

Andere Arten von Herzerkrankungen sind Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag), Erkrankungen des Herzmuskels/der Herzklappen, angeborene Herzprobleme (angeborene Herzfehler), Infektionen oder vergrößerte Herzmuskeln (NHS, 2022).

Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Herzkrankheiten

Die Struktur des Herzens

Obwohl das Herz einer Frau auf den ersten Blick wie das eines Mannes aussieht, gibt es einige Unterschiede in Größe und Funktion. So ist das Herz einer Frau beispielsweise kleiner und die Trennwände zwischen den Herzkammern sind dünner als bei Männern. Auch pumpt das weibliche Herz schneller, allerdings wird pro Herzkontraktion bis zu 10 % weniger Blut in die Arterien gepumpt als bei Männern. Darüber hinaus reagiert das Herz der Frau in Stresssituationen anders. Bei Frauen erhöht sich die Herzfrequenz, und als Reaktion auf Stress wird mehr Blut durch den Körper gepumpt. Bei Männern ziehen sich die Herzgefäße zusammen und der Blutdruck steigt an (Michigan Cardiology, 2019).

Östrogen und die Gesundheit des Herzens

Die Hormone, die bei Frauen und Männern natürlicherweise vorkommen, haben auch Auswirkungen auf das Risiko von Herzerkrankungen. Östrogen ist eines der weiblichen Sexualhormone, das zur Regulierung des Menstruationszyklus beiträgt und auch einen gewissen Schutz gegen koronare Herzkrankheiten und das Risiko eines Herzinfarkts bieten kann. Östrogen trägt auch zur Kontrolle des Cholesterinspiegels bei und verringert das Risiko, dass sich Plaques in den Arterienwänden ablagern (Cleveland Clinic, 2019). In den Wechseljahren nimmt die Östrogenmenge im Körper ab. Ein niedrigerer Östrogenspiegel kann dazu führen, dass die Gefäße im Herzen steifer werden oder sich mehr Plaque ablagert. Während jüngere Frauen vor der Menopause ein geringeres Risiko für Herzerkrankungen haben, steigt dieses Risiko mit zunehmendem Alter an. Frauen nach der Menopause wird empfohlen, besonders auf die Risikofaktoren für Herzkrankheiten zu achten, z. B. auf ihren Blutdruck zu schauen, regelmäßig Sport zu treiben, sich herzgesund zu ernähren und nicht zu rauchen (Williams, 2020).

Risikofaktoren für Herzkrankheiten bei Frauen

Die wichtigsten Risikofaktoren für Herzkrankheiten bei Frauen ähneln denen bei Männern, z. B. Bluthochdruck und ein hoher Cholesterinspiegel. Es gibt jedoch auch frauenspezifische Risikofaktoren, z. B. solche, die mit der reproduktiven Gesundheit und der Schwangerschaft zusammenhängen. Weitere Risikofaktoren für Herzkrankheiten bei Frauen sind:

• Fettleibigkeit
• Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum
• Stress
• Komplikationen während der Schwangerschaft, wie Präeklampsie (Bluthochdruck), Schwangerschaftsdiabetes oder Frühgeburten
• Herzerkrankungen während der Schwangerschaft, wie z. B. Periomyopathie
• Frühe erste Periode (vor dem 11. Lebensjahr)
• Frühe Menopause (vor dem 40. Lebensjahr)
• Entzündungskrankheiten wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
• Diabetes: Frauen mit Diabetes haben ein höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln als Männer mit Diabetes

Quellen: CDC, 2023, Mayo Clinic

Chronische Entzündungen sind ein Risikofaktor für Herzkrankheiten (Johns Hopkins). Der Vitamin-D- und Entzündungstest von Homed-IQ prüft den Gehalt an hochempfindlichem C-reaktivem Protein (hs-CRP) im Blut, einem Marker für Entzündungen, der Aufschluss über das Risiko von Herzerkrankungen geben kann. Da Menschen mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel tendenziell höhere Entzündungswerte haben, sollten Sie mit diesem Heimtest sowohl Vitamin D als auch hs-CRP überprüfen.

Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen

Obwohl viele Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen und Männern gleich sind, können bei Frauen weniger offensichtliche oder andere Symptome auftreten als bei Männern. Die Symptome bei Frauen können weniger spezifisch sein und werden manchmal mit anderen, weniger ernsten Beschwerden wie Verdauungsstörungen oder Angstzuständen verwechselt. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie unbedingt sofort einen Notarzt verständigen.

Häufige Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen und Männern

• Kurzatmigkeit und Atembeschwerden.
• Schmerzen oder Druck in der Brust
• Angstzustände
• Übelkeit oder Schwindelgefühle
• Schmerzen in der Brust bei körperlicher Anstrengung
• Schmerzen, die in den linken Arm oder die linke Schulter ausstrahlen.

Herzinfarktsymptome die häufiger bei Frauen auftreten

Bei Frauen können die Symptome einer Herzerkrankung subtiler und schwerer zu erkennen sein. Dazu zählen Kurzatmigkeit, Verdauungsstörungen, Rückenschmerzen oder Übelkeit, auch wenn kein starker Brustschmerz vorliegt. Zu den Symptomen einer Herzerkrankung bei Frauen können auch gehören:

• Kalte Schweißausbrüche, Übelkeit oder Benommenheit
• Schmerzen im Kiefer, Hals, Rachen, Bauch oder Rücken
• Schmerzen im Arm oder in der Schulter
• Sodbrennen
• Schwitzen

Quelle: American Heart Association

Symptome von Herzkrankheiten bei Frauen

Die Symptome verschiedener Herzkrankheiten ähneln sich oft. Daher kann es schwierig sein, festzustellen, ob es sich um einen Herznotfall oder eine chronische Erkrankung handelt, die weniger rasch behandelt werden muss. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken und sich nicht sicher sind, ob es sich um einen Herzinfarkt handelt, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen, um sicherzugehen.

Symptome der koronaren Herzkrankheit bei Frauen und Männern:

• Angina pectoris: ein schmerzendes, brennendes, drückendes oder Völlegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Herzklopfen
• Übelkeit
• Schwitzen

Symptome von Herzrhythmusstörungen bei Frauen und Männern:

• Herzklopfen (flatternde Gefühle in der Brust)
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Ohnmacht
• Müdigkeit

Symptome einer Herzinsuffizienz bei Frauen und Männern:

• Anschwellen der Füße oder Beine
• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit
• Schnelle Gewichtszunahme

Quelle: Yale Medicine

Symptome einer Herzerkrankung die häufiger bei Frauen auftreten:

Im Allgemeinen treten bei Frauen mit einer Herzerkrankung eher die folgenden Symptome auf:

• Ein dumpfer Schmerz, Druck, Brennen oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris)
• Extreme Schwäche
• Plötzliches Schwitzen
• Übelkeit
• Herzklopfen

Quelle: Cleveland Clinic, 2022

Diagnose von Herzkrankheiten bei Frauen

Diagnosing heart disease begins with a trip to the doctor. The doctor will ask you about your symptoms, personal and family medical history, and lifestyle, such as how often you exercise or if you smoke. The doctor may also perform blood tests, such as a cholesterol and lipids test, complete blood count, or specific tests for markers of heart failure or attack.

Zusätzlich zu den Bluttests kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, wie z. B.:

• Elektrokardiogramm (EKG): Dieser Test misst die elektrischen Impulse Ihres Herzens und kann zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen oder eines Herzinfarkts verwendet werden.
• Stresstest: Dieser Test wird durchgeführt, während Sie auf einem Laufband trainieren und dabei Herz- oder Blutdruckmessgeräte tragen. Er gibt Aufschluss darüber, wie gut das Herz unter Belastung arbeitet.
• Echokardiogramm: Dieser Test liefert ein Bild Ihres Herzens mit Hilfe eines Ultraschalls. Mit einem Echokardiogramm können strukturelle Anomalien des Herzens festgestellt und die Leistungsfähigkeit des Herzens untersucht werden.
• Koronarangiogramm: Diese Untersuchung kann nach einem Herzinfarkt oder einer Angina pectoris durchgeführt werden. Dabei wird ein Katheter (kleiner Schlauch) in eine Arterie in der Leiste, im Arm oder im Handgelenk eingeführt. Der Katheter wird durch die Arterie bewegt, bis er das Herz erreicht. Dann wird ein spezieller Farbstoff in die Blutgefäße injiziert, der eine Röntgenaufnahme ermöglicht. Diese zeigt, wo und in welchem Ausmaß die Herzkranzgefäße verengt oder blockiert sind.
• CT-Scan oder MRT des Herzens: Bei einer CT- oder MRT-Untersuchung werden Bilder von Herz und Brustkorb erstellt. Diese Aufnahmen können mögliche blockierte Blutgefäße oder andere Probleme der Herzstruktur aufzeigen.

Quelle: Mayo-Klinik, 2022

Prävention von Herzkrankheiten bei Frauen

Die Vorbeugung von Herzkrankheiten bei Frauen ist ähnlich wie bei Männern und umfasst zunächst die Feststellung der Risikofaktoren, die Reduzierung von Krankheiten, die das Risiko für Herzprobleme erhöhen sowie eine gesunde Lebensweise. Die folgenden Tipps können Frauen helfen, Herzkrankheiten vorzubeugen:

1. Machen Sie sich Ihr Risiko bewusst: Viele Frauen sind sich nicht im Klaren darüber, dass Herzkrankheiten nicht nur Männer betreffen – sie sind auch bei Frauen eine der häufigsten Todesursachen. Der erste Schritt zur Vorbeugung besteht darin, herauszufinden, welche Faktoren Ihr Risiko erhöhen, ob es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen gibt oder ob Sie andere Erkrankungen haben, die Ihr Risiko für eine Herzerkrankung erhöhen.
2. Kümmern Sie sich um Ihre gesundheitlichen Beschwerden: Ein hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes erhöhen Ihr Risiko für Herzerkrankungen (FDA, 2022). Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, ist es wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Außerdem sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie Ihren Lebensstil ändern müssen, um Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu verringern.
3. Achten Sie auf ein gesundes Gewicht und treiben Sie regelmäßig Sport: Auch wenn eine Gewichtsabnahme entmutigend sein kann, hat sich gezeigt, dass selbst eine leichte Gewichtsabnahme für die Herzgesundheit von Vorteil ist (Hartmann-Boyce et al., 2023). Was die körperliche Betätigung betrifft, so können Sie auch ohne den Besuch eines Fitnessstudios etwas für Ihre Herzgesundheit tun. Es hat sich gezeigt, dass selbst regelmäßiges moderates Training, wie z. B. Gehen, die Herzgesundheit verbessert (Murtagh et al., 2010).
4. Nehmen Sie die Anzeichen eines Herzinfarkts wahr: Wie oben beschrieben, können die Symptome eines Herzinfarkts dieselben sein oder sich von denen unterscheiden, die bei Männern auftreten. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf einen Herzinfarkt hindeuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie sich nicht sicher sind.
5. Geben Sie das Rauchen auf: Es ist kein Geheimnis, dass das Rauchen von Zigaretten Ihrer Gesundheit nicht förderlich ist. Tatsächlich kann Rauchen das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle um das 2 bis 4-fache im Vergleich zu einem Nichtraucher erhöhen (Johns Hopkins). Bei Frauen ist das Risiko sogar noch höher: Frauen, die rauchen, haben ein 25 % höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln, als Männer, die rauchen ( Gallucci et al., 2020). Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann sich Ihr allgemeiner Gesundheitszustand verbessern und das Risiko einer Herzerkrankung mit der Zeit verringern.
6. Essen Sie herzfreundlich: Achten Sie darauf, zu jeder Mahlzeit Obst und Gemüse zu essen und wenn möglich Vollkornprodukte und mageres Fleisch zu wählen. Begrenzen Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Anteil an gesättigten Fettsäuren und Zuckerzusätzen.
7. Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum: Langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum wird mit Herzkrankheiten in Verbindung gebracht. Frauen sind anfälliger für alkoholbedingte Herzkrankheiten als Männer, auch wenn sie im Laufe ihres Lebens weniger Alkohol konsumieren als Männer (NIH). Die Begrenzung des Alkoholkonsums auf ein Getränk oder weniger pro Tag kann helfen, das Risiko zu verringern.

Möchten Sie Ihre Herzgesundheit überprüfen? Der Herzgesundheitstest von Homed-IQ prüft zwei wichtige Marker, die Ihr Risiko für Herzkrankheiten beeinflussen: Cholesterin und Lipide (Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride) sowie den Blutzucker. Dieser Test kann zu Hause mit einer Blutprobe aus dem Finger durchgeführt werden, bevor er zur Analyse an ein zertifiziertes Labor geschickt wird. Bei Bedarf kann der ausdruckbare Laborbericht Ihrem Hausarzt zur Weiterbehandlung vorgelegt werden.

Behandlung von Herzkrankheiten bei Frauen

Die Behandlung von Herzkrankheiten bei Frauen ähnelt der bei Männern und kann Medikamente, eine Änderung der Lebensweise und in einigen Fällen auch eine Operation umfassen. Die Behandlung von Herzkrankheiten hängt von der Ursache und der Art der Herzschädigung ab. Zu den möglichen Behandlungen gehören:

• Änderung der Lebensweise, z. B. eine fett- und salzarme Ernährung
• Medikamente, z. B. Statine, Betablocker, ACE-Hemmer oder Blutverdünner
• Herzoperationen oder andere Eingriffe, wie das Einsetzen eines Herzschrittmachers oder eines koronaren Bypasses

Bei regelmäßiger medizinischer Betreuung und Kenntnis der Risiken können Herzkrankheiten frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Herzgesundheit machen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.

Quelle: Mayo-Klinik, 2022

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