HPV Test – Frau

HPV

Das humane Papillomavirus (HPV) ist ein hochansteckendes Virus. HPV wird durch bloßen Hautkontakt, häufig jedoch durch Geschlechtsverkehr übertragen. Die Mehrheit der Menschen – fast 80 % der sexuell aktiven Menschen – infiziert sich einmal im Leben mit HPV. Grundsätzlich werden Papillomviren in die Niedrigrisiko-Gruppe und die Hochrisiko-Gruppe eingeteilt. Die Infektion macht sich häufig durch Warzen auf der Haut und im Genitalbereich bemerkbar, kann aber auch unbemerkt abheilen. Unter den Hochrisiko-HPV gibt es mehrere Varianten, wobei die Typen 16 und 18 die meisten HPV-bedingten Krebserkrankungen verursachen.

Die meisten Menschen mit HPV haben einen symptomlosen Verlauf und benötigen keine Behandlung. Tests auf HPV-Viren werden bei Frauen oft nur im Rahmen der Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchung auf Hochrisiko-HPV durchgeführt. Dies birgt allerdings ein Risiko, da es leicht möglich ist, HPV unwissentlich auf andere Menschen zu übertragen. Der Körper heilt das Virus in der Regel innerhalb von zwei Jahren von selbst aus, es kann aber auch lange im Körper verbleiben. Eine langfristige Infektion mit Hochrisiko-HPV kann Zellveränderungen verursachen, die zu Krebs führen. Hochrisiko-HPV wird mit Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses , der Vulva, der Vagina, des Kopfes und Halses, des Penis und des Anus in Verbindung gebracht.

Vorbeugung gegen HPV

Eine ausgeheilte HPV-Infektion bietet jedoch keinen Schutz vor einer erneuten Ansteckung. Der beste Schutz gegen HPV ist die Impfung. Da Tests auf HPV selten sind und das Virus auch bei geschütztem Geschlechtsverkehr übertragen werden kann, ist es wichtig, die Entstehung einer HPV-Infektion zu verhindern. Die Impfung gegen HPV schützt sowohl gegen die gefährlichsten Hochrisiko-HPV-Typen als auch gegen die Niedrigrisiko-HPV-Typen, die am häufigsten Genitalwarzen verursachen. Allerdings bietet die Impfung keinen 100-prozentigen Schutz vor HPV-bedingten Krebserkrankungen. Aus diesem Grund werden Frauen in vielen Ländern ermutigt, an einer Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchung teilzunehmen, die 1) einen HPV-Test, der auf HPV-Infektionen prüft, und 2) einen Pap-Abstrich, der auf HPV-bedingte Zellveränderungen im Gebärmutterhals prüft, umfasst.

Wer sollte diesen Test verwenden?

Es wird empfohlen, sich auf HPV testen zu lassen, wenn Sie über 30 Jahre alt sind und Ihr potenzielles Risiko für Gebärmutterhalskrebs kennenlernen möchten. Die Häufigkeit der Tests variiert von Land zu Land, wird aber in der Regel alle 3 bis 5 Jahre empfohlen.

Warum werden HPV-Tests für jüngere Frauen nicht empfohlen?

HPV kann sich von selbst zurückbilden. Deshalb wird ein Test für Frauen unter 25 Jahren nicht empfohlen. Das Risiko, unter 25 Jahren an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, ist extrem selten (Cancer Research UK, 2022). Es dauert etwa 10 bis 15 Jahre, bis sich eine HPV-Infektion bei Frauen mit normalem Immunsystem zu Gebärmutterhalskrebs entwickelt. Frauen über 30 Jahre mit einer Hochrisiko-HPV-Infektion haben jedoch ein erhöhtes Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Nach Angaben der WHO starben im Jahr 2020 über 342.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs (WHO, 2022). Aus diesem Grund liegen die derzeitigen Richtlinien für HPV-Tests in den meisten Ländern zwischen 25 und 35 Jahren.

Die Durchführung von HPV-Tests bei jüngeren Frauen kann zu Überdiagnosen und Überbehandlungen führen, bei denen Frauen mit HPV-bedingten Zellveränderungen diagnostiziert und behandelt werden, die nie gesundheitliche Probleme verursacht hätten und von selbst wieder verschwunden wären. Die mit der Überbehandlung von HPV verbundenen Schäden sind die Angst und die Beunruhigung, die durch eine HPV-Diagnose mit hohem Risiko hervorgerufen werden, sowie die körperlichen Schäden, die durch mögliche Eingriffe zur Entfernung abnormaler Zellen entstehen, die sich möglicherweise von selbst aufgelöst hätten.

Warum haben sich die Leitlinien für die Untersuchung jüngerer Frauen auf HPV geändert?

In der Vergangenheit und in anderen Ländern wurde das HPV-Screening für Frauen im Teenageralter und Anfang 20 empfohlen, die sexuell aktiv waren. Seit der Einführung der HPV-Impfung sind die HPV-Raten bei jungen Frauen drastisch zurückgegangen. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Nutzen von HPV-Tests bei Frauen unter 25 Jahren die Schäden nicht überwiegt (NIH, 2020), was zu einer Änderung der Testrichtlinien geführt hat. Diese Richtlinien können sich in Zukunft ändern, wenn mehr Menschen geimpft werden und die HPV-Prävalenz zurückgeht.

Wer sollte diesen Test nicht verwenden?

Dieser Test dient dem Screening auf Hochrisikotypen von HPV, um Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen oder frühzeitig zu erkennen. Dieser Test ist nicht geeignet für Personen, die:

• die bereits Symptome haben, die auf Gebärmutterhalskrebs oder andere Probleme hindeuten könnten.
• die sich bereits wegen Gebärmutterhalsproblemen in gynäkologischer Behandlung befinden
• deren Gebärmutterhals entfernt wurde

Wenn Sie unter diesen Symptomen leiden, wenden Sie sich bitte direkt an Ihren Hausarzt, um weitere Hilfe zu erhalten:

• Blutungen zwischen den Perioden oder nach der Menopause
• Menstruationsblutungen, die länger oder stärker als gewöhnlich sind
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Beckenbereich
• Eine Veränderung Ihres Scheidenausflusses, z. B. mehr Ausfluss oder eine starke oder ungewöhnliche Farbe/ein ungewöhnlicher Geruch

Symptome von Niedrigrisiko-HPV

HPV mit geringem Risiko kann Genitalwarzen an Vagina, Penis, Anus und manchmal auch im Mund/Rachenraum verursachen. Sie können Juckreiz, Reizungen oder Blutungen verursachen.

Symptome von Hochrisiko-HPV

HPV mit hohem Risiko hat in der Regel keine anfänglichen Symptome und kann von selbst abklingen. Verbleibt das Virus jedoch über viele Jahre im Körper, können sich die infizierten Zellen verändern und sich unkontrolliert teilen, was zu Krebs führen kann. Mit Hilfe von Tests können Hochrisiko-HPV-Infektionen festgestellt werden, so dass weitere Tests und Vorsorgemaßnahmen möglich sind, um Krebs zu verhindern, bevor er entsteht. Hochrisiko-HPV wird am häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Es kann jedoch auch Vaginal- und Vulvakrebs bei Frauen, Peniskrebs bei Männern sowie Anal- und Oropharynxkrebs (Rachen- und Zungengrund) bei Frauen und Männern verursachen. Deshalb sind sowohl die Impfung als auch Tests auf Hochrisiko-HPV wichtig, um mögliche Krebserkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Symptome von Genitalwarzen (Niedriges HPV-Risiko):

• Juckreiz, Brennen oder Empfindlichkeit im Bereich der Infektion.
• Erhabene, fleischfarbene Klumpen oder Beulen, die ein blumenkohlähnliches Aussehen haben können.

Genitalwarzen können überall auf der Körperhaut auftreten, die während des sexuellen Kontakts freigelegt ist.

HPV-Testergebnisse

Dieser Test ist in der Lage, die beiden HPV-Typen mit dem höchsten Risiko zu identifizieren: die Typen 16 und 18. Der Test kann auch 12 andere HPV-Typen nachweisen (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Diese HPV-Typen können Krebs verursachen, aber das Risiko ist geringer als bei den Typen 16 und 18.

Die Ergebnisse Ihres Tests sind entweder negativ oder positiv. Ein negatives Testergebnis bedeutet, dass keine Form des Hochrisiko-HPV gefunden wurde. Das bedeutet nicht, dass Sie keine Form von HPV mit niedrigem Risiko haben, denn es gibt viele andere mögliche HPV-Typen, welche durch diese Methode nicht getestet werden. Außerdem ist dieser Test kein Ersatz für regelmäßige Pap-Abstriche, die von einem Arzt im Rahmen der örtlichen Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeprogramme durchgeführt werden.

Was sollte ich tun, wenn mein Test positiv ist?

Ein positives Testergebnis weist auf das Vorhandensein eines oder mehrerer Hochrisiko-HPV-Typen hin. Ein positives Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie Gebärmutterhalskrebs haben, da viele Hochrisiko-HPV-Infektionen von selbst abklingen. Ein positives Testergebnis erfordert eine Nachuntersuchung bei Ihrem Hausarzt, um zu besprechen, ob weitere Tests oder eine Behandlung erforderlich sind.

Ich wurde positiv getestet. Werde ich Gebärmutterhalskrebs bekommen?

Es kann beängstigend sein, positiv auf HPV getestet zu werden. Sie sollten jedoch wissen, dass HPV sehr häufig vorkommt und fast jeder Mensch irgendwann einmal damit infiziert ist. Außerdem heilen viele HPV-Infektionen mit der Zeit von selbst aus. Auch wenn Ihr Test positiv ist, kann Ihr Körper die Infektion mit der Zeit ausheilen. Selbst wenn dies nicht der Fall ist, können Sie, wenn Sie über Ihren HPV-Status Bescheid wissen, vorbeugende Maßnahmen ergreifen, die Gebärmutterhalskrebs verhindern können, bevor er entsteht.

Die meisten Personen, die positiv auf Hochrisiko-HPV getestet werden, erkranken nie an Gebärmutterhalskrebs. Wenn Ihr Testergebnis jedoch positiv ist, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt zur Nachuntersuchung.

Tipp: Lesen Sie auch unseren Artikel „HPV und Krebs verstehen“.