Seit Jahren nehmen Infektionen mit sexuell übertragbaren Infektionen (STI) wie Chlamydien und Gonorrhoe stark zu. Allein im Jahr 2023 sind in den Niederlanden 31% mehr Menschen an Gonorrhoe erkrankt als im Vorjahr (von 10.600 auf 13.853), bei Chlamydien wurden 24.048 Fälle registriert (RIVM, 2024) Beide Infektionen zeigen oft ähnliche Symptome, was die Unterscheidung erschwert. Sowohl kurz- als auch langfristig können beide Erkrankungen zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie beispielsweise zur Unfruchtbarkeit führen. Dieser Artikel gibt einen detaillierten Überblick über Chlamydien und Gonorrhoe, um Sie für diese Infektionen zu sensibilisieren und Ihnen bei der Vorbeugung und Behandlung zu helfen. 

Um die Ausbreitung dieser Infektionen einzudämmen und sie rechtzeitig behandeln zu können, sind regelmäßige Tests unerlässlich. Homed-IQ bietet einen bequemen und anonymen Heimtest für Chlamydien und Gonorrhoe an, der einfach zu Hause durchgeführt werden kann. Für den Test wird entweder ein Abstrich oder eine Urinprobe benötigt, die dann an ein zertifiziertes Labor geschickt wird. Die Ergebnisse sind innerhalb weniger Tage online verfügbar, wobei unser medizinisches Team jederzeit zur Verfügung steht. Erhalten Sie schnell Gewissheit über Ihren Gesundheitszustand und lassen Sie sich gegebenenfalls rechtzeitig behandeln.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist der Unterschied zwischen Chlamydien und Gonorrhoe?
• Wie sind die Symptome im Vergleich?
• Wodurch werden Chlamydien und Gonorrhoe verursacht?
• Was kann ich tun, um Chlamydien und Gonorrhoe vorzubeugen?
• Wie werden Chlamydien und Gonorrhoe diagnostiziert?
• Behandlung von Chlamydien und Gonorrhoe
• Zusammenfassung

Was ist der Unterschied zwischen Chlamydien und Gonorrhoe?

Chlamydien und Gonorrhoe sind bakterielle Infektionen, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen werden können. Trotz ihrer Ähnlichkeit gibt es wichtige Unterschiede in Bezug auf die verursachenden Bakterien und die Behandlungsstrategien.

Eine Chlamydieninfektion wird durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. Die Infektion betrifft vor allem die Harnröhre, die Genitalien, den Enddarm, kann aber auch den Rachen befallen (Deutsche Aidshilfe, n.d.) 

Eine Infektion mit Gonorrhoe wird durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht. Es befällt häufig die Schleimhäute der Harnröhre, des Enddarms und des Rachens, selten auch die Augen (Deutsche Aidshilfe, n.d.).

Wie sind die Symptome im Vergleich?

Eine Infektion mit Chlamydien oder Gonorrhoe ist oft nicht leicht zu erkennen. Zum einen können die Infektionen ohne Symptome verlaufen, was zum Beispiel bei 50% – 70% der Chlamydieninfektionen der Fall ist. Zum anderen verursachen beide Infektionen oft ähnliche Symptome, was die Unterscheidung erschwert. Dennoch ist es wichtig, die spezifischen Anzeichen beider Infektionen zu kennen, da beide Infektionen eine unterschiedliche Behandlung erfordern (Cleveland Clinic, 2023).

Gemeinsame Symptome bei beiden Infektionen:

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Verstärkter Ausfluss aus der Vagina oder der Harnröhre 
• Schmerzen im Unterbauch oder beim Geschlechtsverkehr
• Halsschmerzen

Quelle: Hergeleitet von Cassano, et al. 2024.

Chlamydien-Symptome

Chlamydien-Symptome treten in der Regel ein bis drei Wochen nach der Infektion auf. Viele Menschen bemerken jedoch keine Symptome (70 % der Frauen bemerken keine Symptome, wenn sie sich infiziert haben). Die Zeit, in der die Infektion unbemerkt verläuft, ist besonders problematisch, da die Betroffenen die Krankheit unwissentlich weiterverbreiten können und schwere gesundheitliche Komplikationen auftreten können (NHS, 2024).

Zu den häufigsten Symptomen einer Chlamydieninfektion gehören:

Gonorrhoe-Symptome

Die Symptome der Gonorrhoe treten innerhalb von etwa zwei Wochen nach der Ansteckung auf, manchmal aber auch erst viele Monate später. Auch bei dieser Infektion zeigen etwa 1 von 10 infizierten Männern und 5 von 10 infizierten Frauen keine offensichtlichen Symptome, und die Krankheit kann eine Zeit lang unbemerkt bleiben (NHS, 2021).

Typische Symptome einer Gonorrhoeinfektion sind:

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Langzeitfolgen einer unbehandelten Chlamydien oder Gonorrhoe Infektion

Die Langzeitfolgen einer unbehandelten Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektion können schwerwiegend sein und unterscheiden sich je nach Geschlecht:

Frauen:

• Unterleibs- oder Beckenentzündung (Pelvic Inflammatory Disease, PID): Eine Entzündung der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke kann als Folge einer unbehandelten sexuell übertragbaren Krankheit wie Chlamydien- oder Gonorrhoe auftreten. Die PID kann zu Unfruchtbarkeit, chronischen Unterleibsschmerzen oder zum Verschluss der Eileiter führen.
• Schwangerschaftskomplikationen: Eine unbehandelte Chlamydien Infektion kann zu einer Frühgeburt führen. Dabei kann die Infektion auch auf das Neugeborene übertragen werden.
• Unfruchtbarkeit: Eine unbehandelte Chlamydien Infektion kann zu bleibenden Schäden an Eileitern, Gebärmutter oder Scheide führen.

Männer:

• Nebenhodenentzündung: Eine Infektion mit Chlamydien oder Gonorrhoe kann zu Entzündungen und Schmerzen der Hoden oder der Prostata führen. 
• Verminderte Fruchtbarkeit: Eine Infektion mit Chlamydien oder Gonorrhoe kann die Zeugungsfähigkeit negativ beeinflussen.

Quellen: Cleveland Clinic, 2022;  Cleveland Clinic 2023. 

Die frühzeitige Diagnose und Behandlung von Chlamydien und Gonorrhoe sind entscheidend, um diese Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit langfristig zu erhalten. Regelmäßige STI-Tests, insbesondere nach Risikokontakten, werden daher empfohlen, um die Ausbreitung von Infektionen einzudämmen.

Wodurch werden Chlamydien und Gonorrhoe verursacht?

1. Sexuelle Übertragung durch ungeschützten Geschlechtsverkehr

Chlamydien und Gonorrhoe werden hauptsächlich durch ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr übertragen. Die Bakterien befinden sich im Sekret der infizierten Person und können durch direkten Kontakt mit den Schleimhäuten einer nicht infizierten Person übertragen werden.

2. Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Geburt

Neugeborene können sich während der Geburt mit Chlamydien oder Gonorrhoe anstecken, wenn die Mutter infiziert ist. Diese Übertragung kann zu schweren gesundheitlichen Komplikationen beim Neugeborenen führen und erfordert oft eine spezielle medizinische Betreuung.

3. Indirekte Übertragung durch kontaminierte Gegenstände

Chlamydien und Gonorrhoe werden auch durch den gemeinsamen Gebrauch von kontaminierten Gegenständen wie Sexspielzeug übertragen. Die Bakterien können auf diesen Gegenständen überleben und bei Kontakt mit den Schleimhäuten einer anderen Person eine Infektion verursachen.

Quelle: Cleveland Clinic 2023.

Was verursacht keine Chlamydien und Gonorrhoe?

• Küssen.
• Gemeinsames Essen oder Trinken.
• Umarmen oder Händchenhalten.
• Die Toilette nach einer anderen Person benutzen.
• Einatmen von Tröpfchen, nachdem jemand gehustet oder geniest hat.

Quelle: Cleveland Clinic, 2022;  Cleveland Clinic, 2023; NHS, 2021.

Was sind Risikofaktoren?

Einige Faktoren erhöhen das Risiko, sich mit Chlamydien oder Gonorrhoe zu infizieren:

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr
• Mehrere Sexualpartner
• Eine bereits bestehende Geschlechtskrankheit
• Jüngeres Alter (besonders unter 25 Jahren)
• Mangelndes Wissen über sexuelle Gesundheit

Quelle:  Cleveland Clinic, 2023

Was kann ich tun, um Chlamydien und Gonorrhoe vorzubeugen?

Die Prävention von Chlamydien und Gonorrhoe erfordert gezielte Maßnahmen, um das Infektionsrisiko effektiv zu minimieren:

• Kondome und Barriere-Verhütungsmittel: Verwenden Sie Kondome oder andere Barriere-Verhütungsmittel konsequent und korrekt, um die Übertragung von STIs zu verhindern.
• Information Einholen: Informieren Sie sich umfassend über STIs. Nutzen Sie vertrauenswürdige Quellen wie Gesundheitsbehörden, Ärzte oder spezialisierte Websites, um fundierte Entscheidungen treffen zu können.
• Regelmäßige Tests: Lassen Sie sich regelmäßig auf STIs testen, besonders wenn Sie einen neuen Partner haben oder mehrere Partner haben.
• Begrenzen der Anzahl sexueller Partner: Reduzieren Sie das Risiko einer Exposition gegenüber Infektionen durch Begrenzung der Anzahl sexueller Partner.
• Offene Kommunikation: Sprechen Sie offen mit Ihren Partnern über sexuelle Gesundheit und tauschen Sie Testergebnisse aus, um verantwortungsvolles Verhalten zu fördern.
• Hygiene bei Sexspielzeugen: Vermeiden Sie den Austausch von Sexspielzeugen oder desinfizieren Sie sie vor jedem Gebrauch gründlich.

Quelle: Hergeleitet von CDC, 2024.

Wie werden Chlamydien und Gonorrhoe diagnostiziert?

Die Diagnose von Chlamydien und Gonorrhoe erfolgt durch spezifische Tests, die entweder beim Arzt oder zu Hause durchgeführt werden können. Bei Chlamydien und Gonorrhoe werden in der Regel Urintests oder Abstriche von den betroffenen Stellen (z. B. Vaginal-, Rachen- oder Analabstrich) verwendet, um das Vorhandensein der Bakterien nachzuweisen (Mayo Clinic, 2023).

Behandlung von Chlamydien und Gonorrhoe

Beide Infektionen, Chlamydien und Gonorrhoe, können erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden. Diese töten die Bakterien ab und helfen, die Infektion zu heilen. Die Wahl des Antibiotikums und der genaue Behandlungsplan hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Infektion, der individuellen Krankengeschichte des Betroffenen und möglichen Resistenzen des Erregers.

• Typischerweise werden für Chlamydien Antibiotika wie Azithromycin oder Doxycyclin verschrieben, die oral eingenommen werden (Cleveland Clinic, 2023). 
• Gonorrhoe wird häufig mit den Antibiotika Ceftriaxon oder Gentamicin und Azithromycin behandelt (Cleveland Clinic, 2022).   

Eine frühzeitige und korrekte Behandlung ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die Ausbreitung der Infektion auf Sexualpartner zu verhindern.

Können Chlamydien und Gonorrhoe geheilt werden?

Ja. Sowohl Chlamydien als auch Gonorrhoe können in den meisten Fällen vollständig geheilt werden, wenn sie früh erkannt und richtig behandelt werden. Es gibt jedoch auch Geschlechtskrankheiten, die nicht heilbar sind. Lassen Sie sich regelmäßig testen oder gehen Sie regelmäßig zum Arzt Ihres Vertrauens, um das Beste für Ihre Gesundheit zu tun (Cleveland Clinic, 2022; Cleveland Clinic, 2023). 

Zusammenfassung

Chlamydien und Gonorrhoe gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen, die unbehandelt zu schweren gesundheitlichen Komplikationen führen können. Trotz ähnlicher Übertragungswege und Symptome unterscheiden sie sich in Bezug auf die verursachenden Bakterien und die Behandlungsansätze. Regelmäßige Tests, sichere Sexualpraktiken und eine frühzeitige Behandlung sind entscheidend, um diese Infektionen unter Kontrolle zu halten und so die Gesundheit langfristig zu erhalten.

Referenzen

Cassano, O., Thomas-White, K., & Stewart, K. (2024). Chlamydia vs Gonorrhea. Evvy. Retrieved July 16, 2024, from https://www.evvy.com/blog/chlamydia-vs-gonorrhea

Centers for Disease Control and Prevention. (2024, April 9). How to Prevent STIs | STI. CDC. Retrieved July 16, 2024, from https://www.cdc.gov/sti/prevention/index.html

Cleveland Clinic. (2022). Gonorrhea: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic. Retrieved July 16, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4217-gonorrhea

Cleveland Clinic. (2023). Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic. Retrieved July 16, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4023-chlamydia

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Deutsche Aidshilfe. (n.d.). Chlamydien: Übertragung, Schutz, Symptome und Behandlung. Deutsche Aidshilfe. Retrieved July 16, 2024, from https://www.aidshilfe.de/chlamydien

Deutsche Aidshilfe. (n.d.). Tripper (Gonorrhoe): Übertragung, Schutz, Symptome und Behandlung. Deutsche Aidshilfe. Retrieved July 16, 2024, from https://www.aidshilfe.de/tripper-gonorrhoe

Mayo Clinic. (2023). STD testing: What’s right for you? Mayo Clinic. Retrieved July 16, 2024, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/in-depth/std-testing/art-20046019

National Health Service. (2021). Chlamydia – Symptoms. NHS. Retrieved July 16, 2024, from https://www.nhs.uk/conditions/chlamydia/symptoms/

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National Health Services. (2021). Overview – – – Chlamydia. NHS. Retrieved July 16, 2024, from https://www.nhs.uk/conditions/chlamydia/National Institute for Public Health and the Environment. (2024, June 27). Increase in STI consultations in 2023, gonorrhoea sees largest rise in cases. RIVM. Retrieved July 16, 2024, from https://www.rivm.nl/en/news/increase-in-sti-consultations-in-2023-gonorrhoea-sees-largest-rise-in-cases