Vaginaler Ausfluss oder Scheidenausfluss ist eine natürliche und gesunde Funktion des weiblichen Körpers, die dazu dient, die Vagina sauber, befeuchtet und frei von Infektionen zu halten. Während des Menstruationszyklus können Menge und Konsistenz des Ausflusses stark variieren. So ist der natürliche Ausfluss vor der Regelblutung durch eine dickere und weißere Konsistenz gekennzeichnet. Der Zustand des Ausflusses ist ein wichtiger Indikator für mögliche Gesundheitsprobleme und sollte aus diesem Grund immer im Auge behalten werden. Haben Sie sich schon mal gefragt, welche Bedeutung hinter den Veränderungen Ihres Ausflusses stehen? In diesem Artikel untersuchen wir, was gesunder Ausfluss ist, wie sich der Ausfluss während eines Menstruationszyklus verändert und wie Sie ungesunden Ausfluss erkennen können.  

Veränderungen in der Farbe, dem Geruch oder dem Auftreten von Symptomen wie Juckreiz können Anzeichen für infektiösen und ungesunden Ausfluss sein und zum Beispiel auf eine sexuell übertragbare Infektion (STI) hinweisen. Wenn Sie Veränderungen wahrnehmen sollten, kann ein diskreter Test von Homed-IQ, für den Sie keinen Arzt aufsuchen müssen, Klarheit über mögliche Ursachen verschaffen. Zum Beispiel testet der Chlamydien- und Gonorrhoe-Test von Homed-IQ auf zwei der häufigsten STIs. Alle Testergebnisse werden in zertifizierten Laboren untersucht. 

Inhaltsübersicht

• Was ist vaginaler Ausfluss?
• Gesunder Ausfluss im Menstruationszyklus
• Welche Bedeutung hat der Ausfluss vor der Periode?
• Kann Scheidenausfluss vor der Periode auf eine Schwangerschaft hinweisen?
• Welche Gründe können zu mehr oder weniger Scheidenausfluss führen?
• Wie unterscheidet sich normaler Ausfluss von infektiösem/ ungesundem Ausfluss?
• Wie verändert sich der Ausfluss bei vaginalen Erkrankungen?
• Zusammenfassung

Was ist vaginaler Ausfluss?

Vaginaler Ausfluss, auch Leukorrhoe in der Fachsprache genannt, ist eine Flüssigkeit, die täglich aus der Vagina austritt. Diese Flüssigkeit besteht aus Schleim und abgestorbenen Zellen und hilft, die Vagina sauber und feucht zu halten und schützt sie vor Infektionen. Obwohl die Menge von Frau zu Frau unterschiedlich ist und auch während des Menstruationszyklus bedingt durch hormonelle Veränderungen variiert, produzieren Frauen täglich etwa 2 bis 5 Milliliter (mL) Scheidenausfluss, was ungefähr einem halben bis einem Teelöffel entspricht (Mayo Clinic, 2023).

Wann gilt vaginaler Ausfluss als gesund?

Gesunder Scheidenausfluss…:

• .. ist klar oder milchig-weiß.
• .. kann im getrockneten Zustand leicht gelblich aussehen.
• .. hat keinen starken oder unangenehmen Geruch.
• .. tritt ohne Symptome wie Juckreiz oder Brennen auf.
• .. variiert im Laufe des Menstruationszyklus in Menge und Beschaffenheit.

Quelle: Cleveland Clinic, 2022

Gesunder Ausfluss im Menstruationszyklus

Gesunder Scheidenausfluss verändert sich im Laufe des Menstruationszyklus aufgrund von hormonellen Schwankungen. Diese Hormone, insbesondere Östrogen und Progesteron, steuern die Menge und Konsistenz des Ausflusses, indem sie die Schleimproduktion in den Drüsen der Gebärmutterhalses beeinflussen. 

Der Menstruationszyklus im Überblick:

In der folgenden Abbildung sehen Sie eine vereinfachte Darstellung der verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus, die Ihnen helfen soll zu verstehen, in welchen Abschnitten sich der Scheidenausfluss verändert.

1. Die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen, was zu Blutungen führt.
2. In den Eierstöcken reifen Eizellen und die Gebärmutterschleimhaut erneuert sich.
3. Der Östrogenspiegel steigt und die Gebärmutterschleimhaut verdickt sich.
4. Eine reife Eizelle wird aus dem Eierstock freigesetzt.
5. Höhere Progesteronspiegel sorgen dafür, dass die Gebärmutterschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet wird.
6. Der Hormonspiegel sinkt und das Abstoßen der Gebärmutterschleimhaut wird vorbereitet.

Quelle: : Cleveland Clinic, 2022

Wie verändert sich vaginaler Ausfluss im Verlauf eines Menstruationszyklus?

Die folgende Tabelle ist an einen klassischen 28-Tage-Zyklus angelehnt, wobei die Zeitangaben je nach individueller Zykluslänge natürlich variieren können.

Bei Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel verwenden, kann der Ablauf des Scheidenausflusses anders aussehen, da die Hormonlevel von Östrogen und Progesteron konstanter sind und nicht so viel schwanken (Cleveland Clinic, 2022).

Welche Bedeutung hat der Ausfluss vor der Periode?

Der Scheidenausfluss vor der Periode hat mehrere wichtige Funktionen. Neben seiner Schutzfunktion vor Infektionen kann er auch ein Hinweis auf die fruchtbaren Tage sein. 

Ovulationsphase: 

Während des Eisprungs produziert der Körper mehr klaren, dehnbaren Scheidenausfluss, der den Spermien hilft, die Eizelle zu erreichen. Dieser sogenannte Zervixschleim erleichtert die Bewegung der Spermien durch den Gebärmutterhals, was die Überlebenszeit der Spermien erhöht und somit die Befruchtung erleichtert. Darüber hinaus zeigt der Scheidenausfluss an, dass sich der Körper hormonell auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet, indem er die Gebärmutterschleimhaut verdickt und so optimale Bedingungen für die Einnistung einer befruchteten Eizelle schafft.

Anhand dieses Zervixschleims können Frauen ihre fruchtbaren Tage erkennen. Dies wird auch als natürliche, nicht-hormonelle Methode der Empfängnisverhütung genutzt. Durch die tägliche Beobachtung und Beurteilung der Beschaffenheit des Zervixschleims lässt sich feststellen, wann der Eisprung stattfindet. Da diese Methode nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt und zudem eine genaue Dokumentation und einen regelmäßigen Zyklus erfordert, sollte immer zusätzlich verhütet werden. Alternativ kann diese Methode auch genutzt werden, um gezielt schwanger zu werden.

Prämensturationsphase:

In dieser Phase sinkt der Progesteronspiegel, weil keine Befruchtung stattgefunden hat. Der Scheidenausfluss wird wieder dicker und klebriger und muss nicht mehr für die Spermien klar und dehnbar sein. Der Körper bereitet sich so auf die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut vor. 

Quellen: John Hopkins, 2024; NHS, 2024

Kann Scheidenausfluss vor der Periode auf eine Schwangerschaft hinweisen?

Ja, Scheidenausfluss vor der Periode kann auch ein Hinweis auf eine Schwangerschaft sein. In der Frühschwangerschaft produziert der Körper vermehrt das Hormon Progesteron,  um die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung der befruchteten Eizelle vorzubereiten und zu erhalten. Eine solche Veränderung allein ist jedoch kein sicheres Zeichen für eine Schwangerschaft. Zur Abklärung sollte ein Schwangerschaftstest gemacht werden oder ein/e Frauenarzt /in aufgesucht werden. Auch ist während der Schwangerschaft keine echte Menstruation möglich, Blutungen in der Frühschwangerschaft können auftreten, sollten aber von einer Periode unterschieden werden (NHS, 2024). 

Welche Gründe können zu mehr oder weniger Scheidenausfluss führen?

Gründe für mehr Ausfluss:

• Eisprung: Während der Ovulation produziert der Körper mehr und klaren, dehnbaren Ausfluss, der die Bewegung der Spermien erleichtert und so die Befruchtung der Eizelle begünstigt.
• Schwangerschaft: In der frühen Schwangerschaft sorgt ein vermehrter Scheidenausfluss dafür, dass die Vagina sauber bleibt und keine Infektionen aufsteigen können.  
• Sexuelle Erregung: Sexuelle Lust erhöht die Durchblutung der Beckenregion, was die Drüsen im Gebärmutterhals und in der Vagina zur vermehrten Schleimproduktion und Scheidenausfluss anregt.
• Infektionen: Infektionen wie bakterielle Vaginose oder sexuell übertragbare Infektionen können den Ausfluss erhöhen, da der Körper mehr Schleim produziert, um Krankheitserreger auszuspülen und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Infektionen gehen oft mit weiteren Symptomen wie unangenehmem Geruch, Juckreiz oder Schmerzen einher.

Gründe für weniger Ausfluss:

• Wecheljahre und Menopause:In den Wechseljahren, d. h. in der gesamten Phase vor und nach der Menopause (der Zeit, in der eine Frau unfruchtbar wird), sinkt der Hormonspiegel, was zu einer Verringerung des Ausflusses führt.
• Dehydration: Ein Mangel an Flüssigkeit kann die Schleimproduktion im Körper reduzieren.
• Hormonelle Verhütungsmittel: Die Mittel zur Empfängnisverhütung enthalten oft künstliche Formen von Östrogen und Progesteron, die den Menstruationszyklus regulieren. Indem sie eine Schwangerschaft verhindern, reduzieren sie die natürliche Produktion von Gebärmutterschleim und führen zu weniger Ausfluss. 
• Stress: Bei langfristigem Stress konzentriert sich der Körper auf überlebenswichtige Funktionen, was zu einer vorübergehenden Abschaltung nicht lebenswichtiger Funktionen, einschließlich der Fortpflanzungsfunktionen, führen kann. Dies kann sich in reduziertem vaginalem  Ausfluss äußern.

Quelle: Sharkey, 2023; Klein, 2023

Wie unterscheidet sich normaler Ausfluss von infektiösem/ ungesundem Ausfluss?

Normaler Vaginalausfluss variiert in Farbe, Menge und Konsistenz während des Menstruationszyklus. Jedoch gibt es bestimmte Merkmale, die auf eine sexuell übertragbare Infektion oder andere gesundheitliche Probleme hinweisen können. Im Folgenden finden Sie sechs häufige Aspekte, die auf ungesunden Scheidenausfluss hindeuten: 

Quelle: hergeleitet von Cleveland Clinic, 2022

Wie verändert sich der Ausfluss bei vaginalen Erkrankungen?

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Anzeichen bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen um ernstere Gesundheitsprobleme zu verhindern.

Auch bei Männern kann Ausfluss aus dem Penis auf sexuell übertragbare Krankheiten hinweisen und sollte medizinisch abgeklärt werden.

Lassen Sie sich regelmäßig testen:

Genitalherpes ist eine behandelbare, aber unheilbare Virusinfektion, bei der das Virus im Körper bleibt und immer wieder aufflammen kann. Chlamydien hingegen verursachen oft keine Symptome, so dass viele Menschen nicht wissen, dass sie infiziert sind und die Infektion unwissentlich weitergeben oder unter langfristigen Folgen leiden können. Aus diesem Grund sind regelmäßige Tests wichtig, um Infektionen in einem frühen Stadium zu erkennen. 

Viele Menschen scheuen sich jedoch aus Scham, zum Arzt zu gehen. Homed-IQ bietet diskrete Heimtests an, die zu Hause durchgeführt werden können und auf die wichtigsten sexuell übertragbaren Infektionen testen. Dazu gehören unter anderem der Test auf Chlamydien und Gonorrhoe, der Basis-3-STI-Test und ein umfassender STI-Test. Weitere Informationen finden Sie auf unserer STI-Website oder in den Blogs unter der Kategorie Geschlechtskrankheiten.

Zusammenfassung

Vaginaler Ausfluss ist eine natürliche und gesunde Funktion des weiblichen Körpers, die dazu dient, die Vagina sauber und frei von Infektionen zu halten. Gesunder Ausfluss variiert in Menge und Konsistenz während des Menstruationszyklus, beeinflusst durch hormonelle Schwankungen. Typische Merkmale eines gesunden Ausflusses sind Klarheit oder milchig-weiße Farbe und das Fehlen von starkem Geruch sowie Juckreiz oder Brennen. Ungesunder Ausfluss hingegen kann sich durch eine veränderte Farbe (gelb, grün, grau), unangenehmen Geruch, Juckreiz, Schmerzen und ungewöhnliche Konsistenz (schaumig oder klumpig) äußern und sollte ärztlich untersucht werden.

Referenzen

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Hormones During Pregnancy. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. Retrieved July 21, 2024, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/staying-healthy-during-pregnancy/hormones-during-pregnancy

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Vaginal Discharge: Causes, Colors, What’s Normal & Treatment. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved July 21, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/4719-vaginal-discharge