Stellen Sie sich vor, Ihr Körper ist ein lebendiger Garten – bevölkert von Billionen winziger Helfer, die Tag für Tag für Ihr Wohlbefinden sorgen. Dieses faszinierende Ökosystem, das Mikrobiom, ist unentbehrlich für die Verdauung, die Immunabwehr, die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn und den Stoffwechsel. Wenn Antibiotika ins Spiel kommen, kann dieses empfindliche Gleichgewicht gestört werden, was zu Gesundheitsproblemen führen kann. Erfahren Sie, wie Sie mit gezielter Unterstützung Ihren inneren Garten schützen und wieder zum Blühen bringen können.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist das Mikrobiom?
• Wie verändern Antibiotika die Zusammensetzung und Vielfalt des Mikrobioms?
• Gibt es Unterschiede, welche Antibiotika das Mikrobiom am stärksten beeinflussen?
• Wie lange dauert es, bis sich das Mikrobiom nach einer Antibiotikatherapie regeneriert?
• Wie kann man das Mikrobiom nach Antibiotika stärken?
• Zusammenfassung

Was ist das Mikrobiom?

Als Mikrobiom bezeichnet man die Gesamtheit aller Mikroorganismen, die im und auf dem menschlichen Körper leben. Dazu gehören Bakterien, Viren, Pilze und andere Mikroben, die vor allem im Darm, aber auch auf der Haut, in der Mundhöhle und in anderen Körperregionen vorkommen (NHI, 2025). 

Das Mikrobiom spielt eine zentrale Rolle bei einer Vielzahl von Prozessen im Körper, wie z.B:

• Spaltet komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe, produziert Vitamine (B1, B9, B12, K) und kurzkettige Fettsäuren.
• Versorgung der Darmzellen und Unterstützung der Fettverdauung
• stärkt das Immunsystem, bekämpft schädliche Keime und reguliert Entzündungen
• beeinflusst das Nervensystem über die Darm-Hirn-Achse, z.B. durch Serotoninbildung
• steuert hormonelle Prozesse, die Hunger, Blutzucker und Stoffwechsel regulieren

Das Mikrobiom ist von Mensch zu Mensch verschieden und unterliegt vielfältigen Einflüssen. Faktoren wie Ernährung, Lebensstil und Umweltbedingungen spielen eine entscheidende Rolle für seine Zusammensetzung. Auch Medikamente, insbesondere Antibiotika, können das Gleichgewicht des Mikrobioms nachhaltig verändern, indem sie sowohl schädliche als auch nützliche Bakterien beeinflussen.

Ein gesundes Mikrobiom sorgt für ein Gleichgewicht zwischen „guten“ und „schlechten“ Bakterien. Ein Verlust an nützlichen Bakterien macht den Darm anfälliger für mehr krankheitserregende oder invasive Arten. Diese Arten können andere Mikroorganismen verdrängen, wodurch die Vielfalt des Mikrobioms insgesamt abnimmt. Ein gestörtes Mikrobiom, auch Dysbiose genannt, kann mit zahlreichen Krankheiten wie Verdauungsproblemen in Verbindung gebracht werden.

Quelle: Cleveland Clinic, 2023 

Wie verändern Antibiotika die Zusammensetzung und Vielfalt des Mikrobioms?

Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten oder ihre Vermehrung hemmen. Allerdings unterscheiden sie oft nicht zwischen schädlichen und nützlichen Bakterien. Dies kann zu folgenden Veränderungen des Darmmikrobioms führen:

• Reduzierte Vielfalt: Antibiotika reduzieren die Anzahl und Vielfalt der Bakterienstämme im Darm. Dadurch können sich schädliche Keime leichter ausbreiten.
• Vermehrung schädlicher Bakterien: Nach einer Behandlung mit Antibiotika können sich krankheitserregende Bakterien vermehren, weil die schützenden Darmbakterien fehlen. Dies kann zu Durchfall oder Infektionen wie Clostridioides difficile führen.
• Auswirkungen auf das Verdauungssystem, Immunsystem, Nervensystem, Endokrines System: Das Mikrobiom unterstützt die Verdauung, die Nährstoffaufnahme, die Immunregulation, die Darm-Hirn-Kommunikation und hormonelle Prozesse – Antibiotika können diese Funktionen stören, indem sie das Gleichgewicht der Mikroorganismen verändern.

Quelle: Dethlefsen, L. et al. 2011; Cleveland Clinic, 2023 

Gibt es Unterschiede, welche Antibiotika das Mikrobiom am stärksten beeinflussen?

Es gibt Unterschiede, welche Antibiotika das Mikrobiom am stärksten beeinflussen. Studien zeigen, dass Antibiotika wie Ciprofloxacin und Clindamycin das Mikrobiom stärker beeinflussen, indem sie beispielsweise eine Clostridium-difficile-Kolitis verursachen und die Genesung verzögern. Im Vergleich dazu haben Azithromycin und Amoxicillin eine mildere Wirkung, reduzieren aber ebenfalls die mikrobielle Vielfalt im Darm erheblich. Zudem beeinflussen neben der Art des Antibiotikums auch Faktoren wie Darreichungsform, Dosierung, Behandlungsdauer und individuelle Unterschiede im Ausgangsmikrobiom die Wirkung einer Antibiotikatherapie (Chopyk, J. et al., 2023). Wer nach einer Antibiotikabehandlung Verdauungsprobleme oder andere Beschwerden bemerkt, sollte dies mit einem Arzt besprechen. Dieser kann geeignete Maßnahmen empfehlen, um das Mikrobiom zu unterstützen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Wie lange dauert es, bis sich das Mikrobiom nach einer Antibiotikatherapie regeneriert?

Die Erholung des Mikrobioms nach einer Antibiotikatherapie kann Wochen bis Monate dauern, abhängig von der Art des Antibiotikums, der Dauer der Einnahme und individuellen Faktoren wie Ernährung und Lebensstil. Studien zeigen, dass sich einige Bakteriengruppen schneller erholen, während andere langfristig beeinträchtigt werden können (Ng, K. M., et al., 2019; UCLA Health, 2024).

Wie kann man das Mikrobiom nach Antibiotika stärken?

Diese Maßnahmen helfen generell dem Mikrobiom, können aber auch das Darmmikrobiom wieder aufbauen:

• Probiotika: Lebensmittel wie Joghurt, Kefir oder fermentiertes Gemüse enthalten gesunde Bakterien, die das Mikrobiom unterstützen. Auch probiotische Nahrungsergänzungsmittel können helfen.
• Präbiotika: Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Haferflocken, Bananen und Zwiebeln fördern das Wachstum gesunder Darmbakterien.
• Abwechslungsreiche Ernährung: Eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten hilft, die Darmflora zu regenerieren.
• Bewegung und Schlaf: Ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung und gutem Schlaf trägt zur Regeneration des Mikrobioms bei.
• Ausreichend trinken: Wasser unterstützt die Verdauung und den Transport von Nährstoffen, die für eine gesunde Darmflora wichtig sind.

Zu vermeidende Faktoren:

• Unnötige Antibiotika vermeiden: Antibiotika sollten nur dann eingenommen werden, wenn sie wirklich notwendig sind.
• Zucker- und fettreiche Ernährung: Stark verarbeitete Lebensmittel mit hohem Zucker- und Fettgehalt können das Wachstum unerwünschter Bakterien fördern.
• Alkohol und künstliche Süßstoffe: Sie können das Mikrobiom negativ beeinflussen und das Wachstum gesunder Bakterien hemmen.
• Übermäßiger Koffeinkonsum: Große Mengen Kaffee oder Energydrinks können die Verdauung belasten und das Mikrobiom aus dem Gleichgewicht bringen.
• Chronischer Stress: Dauerhafter Stress kann das Mikrobiom negativ beeinflussen und Entzündungsprozesse im Darm fördern.

Quelle: Lathakumari, R. H. et al., 2024; Canadian Digestive Health Foundation, 2024

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Zusammenfassung

Das Mikrobiom umfasst alle Mikroorganismen in und auf unserem Körper – insbesondere im Darm – und ist entscheidend für die Verdauung, die Nährstoffaufnahme, die Immunregulation und die Kommunikation zwischen Darm und Gehirn. Antibiotika greifen sowohl schädliche als auch nützliche Bakterien an, was zu einer verringerten Vielfalt und einem gestörten Gleichgewicht (Dysbiose) führt und das Risiko von Infektionen erhöht. Verschiedene Antibiotika wirken unterschiedlich, und die Erholung des Mikrobioms kann Wochen bis Monate dauern. Probiotika (lebende Bakterien) und Präbiotika (Nahrung für diese Bakterien) können helfen, das Mikrobiom zu stärken und die Erholung zu unterstützen.

Referenzen

Canadian Digestive Health Foundation. (2024, April 23). 10 Ways to Strengthen Your Microbiome. Canadian Digestive Health Foundation. Retrieved February 22, 2025, from https://cdhf.ca/en/10-ways-to-strengthen-your-microbiome/

Cleveland Clinic. (2023, August 18). What Is Your Gut Microbiome? Cleveland Clinic. Retrieved February 22, 2025, from https://my.clevelandclinic.org/health/body/25201-gut-microbiome

Chopyk, J., Cobián Güemes, A. G., Ramirez-Sanchez, C., Attai, H., Ly, M., Jones, M. B., Liu, R., Liu, C., Yang, K., Tu, X. M., Abeles, S. R., Nelson, K., & Pride, D. T. (2023). Common antibiotics, azithromycin and amoxicillin, affect gut metagenomics within a household. BMC microbiology, 23(1), 206. https://doi.org/10.1186/s12866-023-02949-z

Dethlefsen, L., & Relman, D. A. (2011). Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 108 Suppl 1(Suppl 1), 4554–4561. https://doi.org/10.1073/pnas.1000087107

NHI. (2025). Microbiome. National Human Genome Research Institute. Retrieved February 22, 2025, from https://www.genome.gov/genetics-glossary/Microbiome

Lathakumari, R. H., Vajravelu, L. K., Satheesan, A., Ravi, S., & Thulukanam, J. (2024). Antibiotics and the gut microbiome: understanding the impact on human health. Medicine in Microecology, 100106.

Ng, K. M., Aranda-Díaz, A., Tropini, C., Frankel, M. R., Van Treuren, W., O’Loughlin, C. T., Merrill, B. D., Yu, F. B., Pruss, K. M., Oliveira, R. A., Higginbottom, S. K., Neff, N. F., Fischbach, M. A., Xavier, K. B., Sonnenburg, J. L., & Huang, K. C. (2019). Recovery of the Gut Microbiota after Antibiotics Depends on Host Diet, Community Context, and Environmental Reservoirs. Cell host & microbe, 26(5), 650–665.e4. https://doi.org/10.1016/j.chom.2019.10.011

UCLA Health. (2024, February 23). Antibiotics can temporarily wipe out the gut microbiome. UCLA Health. Retrieved February 22, 2025, from https://www.uclahealth.org/news/article/antibiotics-can-temporarily-wipe-out-gut-microbiome