Penisgeschwüre sind schmerzhafte, offene Wunden am männlichen Glied, die oft durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Syphilis, Herpes oder auch nicht-infektiöse Ursachen wie Autoimmunerkrankungen entstehen. Der medizinische Fachbegriff für solche Geschwüre lautet „Ulkus“ (Plural: Ulzera). Aufklärung in diesem Themenbereich ist wichtig, da Scham betroffene Personen davon abhalten kann, frühzeitig ärztliche Hilfe zu suchen. Eine frühe Erkennung und Behandlung sind entscheidend, um gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden und die Verbreitung von Infektionen zu verhindern.

Dieser Artikel behandelt, was Penisgeschwüre sind, welche Symptome und Erkennungszeichen wichtig sind, sowie Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten. Auch häufig gestellte Fragen werden in diesem Zusammenhang beantwortet.

Inhaltsübersicht

• Was sind Penisgeschwüre?
• Was sind die Symptome und Erkennungszeichen von Geschwüren am Glied?
• Was sind die Ursachen, die zu Geschwüren am Penis führen können?
• Wie werden Geschwüre am Glied diagnostiziert?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Penisgeschwüre?
• Was sind Maßnahmen um Penisgeschwüre vorzubeugen?
• Zusammenfassung

Was sind Penisgeschwüre?

Ein Penisgeschwür ist eine am männlichen Glied lokalisierte tiefe, offene, meist schmerzhafte Wunde, bei der das Gewebe zerstört wird und die oft nur schwer heilt. Am Penis treten Geschwüre häufig als spätes Stadium einer zugrunde liegenden Erkrankung auf, die sich unbehandelt verschlimmern kann.  

Was sind die Symptome und Erkennungszeichen von Geschwüren am Glied?

Die ersten erkennbaren Anzeichen von Penisulzera sind häufig leichte Rötungen oder kleine, schmerzlose Knötchen am betroffenen Bereich. Diese entwickeln sich zu den offenen, schmerzhaften Wunden, die ohne Behandlung größer werden können. Im weiteren Verlauf treten typische Symptome auf, wie:

• Schmerzhafte, offene Wunden oder Geschwüre
• Rötung und Schwellung um die Wunde
• Nässen oder Eiterbildung an der Wunde
• Juckreiz oder Brennen (auch beim Urinieren)
• Vergrößerte Lymphknoten in der Leiste 
• Fieber (in manchen Fällen)
• Unangenehmer Geruch

Beim Auftreten dieser Symptome sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, um eine schnelle Diagnose zu erhalten und unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen (Cleveland Clinic, 2022).

Was sind die Ursachen, die zu Geschwüren am Penis führen können?

Penisulzera können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, wobei sexuell übertragbare Infektionen häufig eine Rolle spielen. Folgende Ursachen können zugrundeliegen:

Sexuell übertragbare Infektionen als Ursache:

1. Syphilis: Syphilis ist eine bakterielle STI, die durch ungeschützten Geschlechtsverkehr oder direkten Kontakt mit syphilitischen Wunden übertragen wird. Unbehandelt kann sie sowohl schmerzlose als auch schmerzhafte Geschwüre am männlichen Glied verursachen.
2. Herpes genitalis: Herpes genitalis ist eine virale STI, die durch Hautkontakt oder Geschlechtsverkehr übertragen wird und zu wiederkehrenden, schmerzhaften Bläschen sowie Geschwüren im Genitalbereich führt.

Nicht-sexuell übertragbare Ursachen:

1. Entzündliche Erkrankungen wie Lichen planus führen durch chronische Hautentzündungen zu schmerzhaften, juckenden Geschwüren am männlichen Glied und erfordern meist eine spezielle Behandlung der Haut.
2. Autoimmunerkrankungen wie Morbus Behçet entstehen durch eine Fehlsteuerung des Immunsystems, bei der das eigene Gewebe angegriffen wird. Diese Reaktion kann schmerzhafte Geschwüre am männlichen Glied verursachen, ohne dass eine Infektion vorliegt. Solche Ulzera sind oft langwierig und schwer zu behandeln.
3. Allergische Reaktionen auf bestimmte Stoffe oder Chemikalien (z.B. Latex in Kondomen) können Reizungen und gelegentlich offene Wunden am Genitalbereich auslösen, die Geschwüren ähneln.
4. Verletzungen oder Traumata können durch mechanische Einwirkungen wie Reibung, Druck oder kleinere Verletzungen die Haut schädigen und offene Wunden verursachen, die sich infizieren und so zu Geschwüren entwickeln können.

Quelle: CDC, 2021

Ist ein Penisgeschwür immer ansteckend?

Nein, Penisgeschwüre sind nicht immer ansteckend. Geschwüre, die durch Infektionen wie Syphilis oder Herpes verursacht werden, sind ansteckend. Nichtinfektiöse Ursachen wie Verletzungen, Autoimmunerkrankungen oder allergische Reaktionen sind hingegen nicht ansteckend (Cleveland Clinic, 2022).

Wie werden Geschwüre am Glied diagnostiziert?

Geschwüre am männlichen Glied werden durch eine gründliche körperliche Untersuchung und gezielte diagnostische Verfahren untersucht, um die genaue Ursache zu ermitteln. Folgende Maßnahmen werden häufig genutzt:

1. Abstrich der betroffenen Stelle: Der Arzt entnimmt einen Abstrich, um mögliche Erreger wie Bakterien oder Viren, darunter Syphilis- oder Herpes-Erreger, zu identifizieren.
2. Bluttests: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um sexuell übertragbare Infektionen (STIs) nachzuweisen oder auszuschließen.
3. Biopsie bei unklaren Fällen: Bei Verdacht auf nichtinfektiöse Ursachen wird ein kleines Gewebestück entnommen und analysiert, um z.B. Autoimmunerkrankungen oder Krebserkrankungen auszuschließen.

Quelle: Roet, 2022; Cleveland Clinic, 2022

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Wann sollte man zum Arzt gehen?

Medizinischer Rat sollte eingeholt werden, wenn: 

• Die Wunde nicht innerhalb weniger Tage heilt oder sich verschlimmert.
• Begleitsymptome wie Fieber, Schmerzen oder geschwollene Lymphknoten auftreten.
• Der Verdacht auf eine STI besteht oder es nach sexuellem Kontakt zu Beschwerden kommt.

Quelle: Cleveland Clinic, 2022

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Penisgeschwüre?

Die richtige Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache und zu den gängigen Behandlungsmethoden gehören:

• Antivirale Therapie: Bei Geschwüren, die durch Viren wie Herpes genitalis verursacht werden, werden antivirale Medikamente verschrieben. Diese reduzieren die Schwere und Dauer der Symptome und verringern das Risiko wiederkehrender Ausbrüche.
• Antibiotika: Bakterielle Infektionen wie Syphilis werden in der Regel mit Antibiotika behandelt. Eine vollständige Antibiotikatherapie ist notwendig, um die Infektion auszukurieren und die Bildung neuer Geschwüre zu verhindern.
• Wundpflege: Eine sorgfältige Hygiene und Pflege sind essentiell, um Infektionen zu verhindern und die Heilung zu unterstützen. 
• Schmerzlinderung: Bei Bedarf können Schmerzmittel in Absprache mit dem Arzt eingenommen werden.
• Spezielle Behandlungen: Chronische oder schwer heilende Geschwüre, wie sie z. B. bei Autoimmunkrankheiten auftreten, können individuelle Therapien und Behandlungen erfordern. 

Therapieempfehlungen des Arztes sollten genau befolgt und bei Verschlechterung der Symptome erneut ärztlicher Rat gesucht werden (Ahmed, 2022).

Können Penisulzera von allein verschwinden?

Penisulzera können in seltenen Fällen von selbst abheilen, etwa wenn sie durch kleine, harmlose Verletzungen verursacht wurden. Geschwüre aufgrund von Infektionen wie Syphilis oder Herpes sowie von chronischen Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen heilen jedoch in der Regel nicht von allein und erfordern eine  medizinische Behandlung. 

Wie lange dauert die Heilung eines Penisgeschwürs?

Die Heilungsdauer eines Penisgeschwürs variiert je nach Ursache, Behandlung und individueller Gesundheit. Herpes-Virusinfektionen heilen äußerlich oft in 2–4 Wochen ab, bleiben jedoch lebenslang im Körper. Das Virus ruht in Körper und kann durch Faktoren wie Stress oder ein geschwächtes Immunsystem wieder aktiviert werden. “Nicht heilbar” bedeutet, dass das Virus dauerhaft im Körper verbleibt und wiederkehrende Ausbrüche möglich sind.

Bakterielle Infektionen wie Syphilis heilen in der Regel nur bei konsequenter Einnahme von Antibiotika innerhalb weniger Wochen ab. Nicht-infektiöse Geschwüre, etwa durch Autoimmunerkrankungen, können länger zur Heilung brauchen und erfordern oft spezielle Behandlung.

Was sind Maßnahmen um Penisgeschwüre vorzubeugen?

Maßnahmen zur Vorbeugung von Penisgeschwüren zielen darauf ab, Infektionen zu verhindern, Hautreizungen zu minimieren und frühe Symptome rechtzeitig zu erkennen. In der folgenden Abbildung finden Sie die wichtigsten Maßnahmen im Überblick. 

Quelle: Ahmed, 2022

Zusammenfassung

Penisgeschwüre sind offene, oft schmerzhafte Wunden am männlichen Glied, die meist durch sexuell übertragbare Infektionen wie Syphilis und Herpes oder durch Autoimmunerkrankungen entstehen. Sie können ansteckend sein, insbesondere wenn sie auf Infektionen zurückzuführen sind, und erfordern eine genaue Diagnose durch einen Arzt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und umfasst oft antivirale Medikamente, Antibiotika und spezielle Pflege. Vorbeugende Maßnahmen wie Safer Sex und gute Hygiene sind wichtig, um das Risiko von Penisgeschwüren zu reduzieren.

Referenzen

Dhawan, B. (n.d.). Genital ulcer disease: A review – PMC. PubMed Central. Retrieved October 26, 2024, from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9638565/

Diseases Characterized by Genital, Anal, or Perianal Ulcers. (2021, July 22). CDC. Retrieved October 26, 2024, from https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/genital-ulcers.htm

Genital Ulcers: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. (2022, June 21). Cleveland Clinic. Retrieved October 26, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23320-genital-ulcers

Roett, M. A. (2020, March 15). Genital Ulcers: Differential Diagnosis and Management. PubMed. Retrieved October 26, 2024, from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32163252/