Syphilis oder Herpes?
Geschlechtskrankheit

Syphilis oder Herpes?

geschrieben von

Cornelia Grabmeier
8 Oktober, 2024

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Syphilis und Herpes gehören weltweit zu den bekanntesten sexuell übertragbaren Infektionen. Syphilis wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht, während Herpes durch das Virus Herpes simplex (HSV) entsteht. Syphilis entwickelt sich in vier Stadien mit verschiedenen Symptomen, während Herpes schmerzhafte Bläschen verursacht und meist wiederkehrende Episoden von Hautausschlägen hat.

Dieser Artikel erklärt die Unterschiede zwischen Syphilis und Herpes, damit Sie besser verstehen, was diese Krankheiten sind, wie sie sich äußern, wie man sie unterscheiden kann, wie sie übertragen werden und was Sie tun können, um sich davor zu schützen. Unser Ziel ist es, Ihnen zuverlässige und leicht verständliche medizinische Informationen zur Verfügung zu stellen, damit Sie informierte Entscheidungen für Ihre Gesundheit treffen können.

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Inhaltsverzeichnis


Syphilis und Herpes im Vergleich

Syphilis und Herpes sind sexuell übertragbare Infektionen (STI). Syphilis wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht und verläuft in vier Stadien mit unterschiedlichen Symptomen. Syphilis kann mit Antibiotika vollständig geheilt werden (CDC, 2024).

Herpes hingegen wird durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) ausgelöst wird, entweder HSV-1 oder HSV-2, verursacht und führt zu wiederkehrenden, schmerzhaften Bläschen. Herpes erfordert eine antivirale Therapie ohne vollständige Heilung (WHO, 2024).

Was sind die Unterschiede zwischen den Symptomen von Syphilis und Herpes?

Syphilis beginnt mit schmerzlosen Geschwüren (Chancre), gefolgt von einem Hautausschlag; Herpes verursacht schmerzhafte Bläschen und Geschwüre, oft begleitet von Juckreiz und Brennen. Syphilis entwickelt systemische Symptome, Herpes bleibt meist lokal begrenzt. Beide Krankheiten haben wiederkehrende Schübe, jedoch mit unterschiedlichen Verläufen und Komplikationen.

Syphilis-Symptome

Primärstadium: Kleine, feste, schmerzlose Geschwüre (Chancre) an der Infektionsstelle. Diese Geschwüre treten häufig an den Genitalien, im Mastdarm oder im Mund auf und heilen innerhalb weniger Wochen von selbst ab.

Sekundärstadium: Hautausschlag (oft nicht juckend, auf Rumpf, Gliedmaßen, Handflächen und Fußsohlen)

  • Warzenartige Wunden im Mund oder Genitalbereich.
  • Haarausfall.
  • Muskelschmerzen.
  • Fieber.
  • Halsschmerzen.
  • Müdigkeit, Erschöpfung.
  • Gewichtsverlust.
  • Geschwollene Lymphknoten.

Latenzstadium: Keine Symptome.

Tertiärstadium: Schäden an Gehirn, Nerven, Augen, Herz, Blutgefäßen, Leber, Knochen und Gelenken.

Quellen: Mayo Clinic, 2024, Cleveland Clinic, 2022

Herpes-Symptome

Bläschen oder offene Wunden (Geschwüre) im oder um den Mund oder die Lippen (Herpes labialis), an den Genitalien oder am After (Herpes genitalis). Diese Wunden und Bläschen sind meist schmerzhaft. Die Bläschen können aufplatzen, nässen und verkrusten. Bei der Erstinfektion können folgende Symptome auftreten:

  • Fieber
  • Gliederschmerzen
  • Halsschmerzen (Herpes labialis)
  • Kopfschmerzen
  • geschwollene Lymphknoten in der Nähe der Infektionsstelle.

Quelle: Cleveland Clinic, 2024, WHO, 2024 

Haben Sie Symptome oder möchten Sie Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen?

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Wie erkennt man, ob es sich um Syphilis oder Herpes handelt?

Die Unterscheidung zwischen Syphilis und Herpes kann ohne ärztliche Hilfe schwierig sein, da die Symptome ähnlich sein können. Es gibt jedoch einige Hinweise, die bei der Unterscheidung helfen können:

IndikatorSyphilisHerpes
Inkubationszeit (Zeitspanne zwischen dem Eindringen eines Krankheitserregers in den Körper und dem Auftreten der ersten Symptome)Meist ca. 21 Tage nach ErstinfektionMeist ca. 6-8 Tage nach Erstinfektion
Aussehen der GeschwüreGeschwüre: tief und hart (bis 3 cm Durchmesser)Bläschen: unregelmäßig, oft gerötet und verkrustet, nur die oberste Hautschicht befallend; beim Einstechen keine Festigkeit fühlbar, platzen auf (ca. 1-3 mm Durchmesser)
SchmerzenSchmerzlosSchmerzhaft
Verlauf der ErkrankungVerlauf in vier Stadien, Symptome können über Jahre auftreten.Nach der Erstinfektion kommt es zu wiederkehrenden Schüben, die häufig durch Triggerfaktoren (z.B. Stress) ausgelöst werden.
SchädenKann zu systemischen Schäden führenMeist lokal begrenzt

Quelle: Cleveland Clinic, 2022, Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, 2024, Cleveland Clinic, 2024.

Wie lange dauert es, bis die ersten Symptome von Syphilis und Herpes auftreten?

Syphilis-Symptome treten typischerweise nach durchschnittlich 21 Tagen auf. Bei Herpes treten die Symptome in der Regel innerhalb von 6 bis 8 Tagen nach der Ansteckung auf. Beide Infektionen haben unterschiedliche Inkubationszeiten, die von individuellen Faktoren wie Immunsystem und Virulenz abhängen (WHO, 2024, Cleveland Clinic, 2024).

Sind die Übertragungswege von Syphilis und Herpes unterschiedlich?

Sowohl Syphilis als auch Herpes werden in der Regel durch direkten Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten oder Hautstellen übertragen, insbesondere beim Geschlechtsverkehr, oral, anal und vaginal. Beide Infektionen können ohne sichtbare Symptome übertragen werden. Herpes kann auch durch Tröpfchen- und Schmierinfektion übertragen werden, z. B. beim gemeinsamen Benutzen eines Glases (Deutsche Aidshilfe, n.d., Deutsche Aidshilfe, n.d.).

Kann man sich gleichzeitig mit Herpes und Syphilis anstecken?

Ja, eine gleichzeitige Ansteckung mit Herpes und Syphilis ist möglich, da beide durch engen sexuellen Kontakt übertragen werden. 

Darüber hinaus haben Personen, die mit Herpes infiziert sind, ein höheres Risiko, sich mit anderen Geschlechtskrankheiten anzustecken, da die Hautbarriere verletzt ist und Krankheitserreger leichter eindringen können. Eine Koinfektion erhöht das Risiko eines schwereren Krankheitsverlaufs und erfordert eine gezielte Diagnostik und Behandlung beider Infektionen (InformedHealth, 2006).

Wie werden Syphilis und Herpes diagnostiziert?

Syphilis wird durch Blutuntersuchungen festgestellt, aber auch durch Entnahme von Flüssigkeit oder Haut aus einer Syphiliswunde und Untersuchung unter dem Mikroskop (Cleveland Clinic, 2022). 

Die Diagnose von Herpes hängt von der Art der Infektion ab. Herpes wird in der Regel durch einen Bluttest (auf Antikörper gegen HSV-1 oder HSV-2) oder durch einen Wundabstrich nachgewiesen, der im Labor untersucht wird (Cleveland Clinic, 2024).

Wie werden Syphilis und Herpes behandelt?

Syphilis wird in erster Linie mit Penicillin G behandelt. In frühen Stadien genügt eine Einzeldosis, während in fortgeschrittenen Stadien mehrere Dosen über mehrere Wochen erforderlich sind (CDC, 2024).

Herpes kann während eines Ausbruchs kurzfristig mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, um die Symptome zu lindern. Je nach Art und Schwere der Infektion stehen diese in Form von Tabletten, Cremes, Infusionen oder Augentropfen zur Verfügung. Medikamente wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir werden häufig zur Langzeitbehandlung und zur Vorbeugung häufiger oder schwerer Ausbrüche eingesetzt, insbesondere bei Genitalherpes durch HSV-2 (Cleveland Clinic, 2024).

Sind Syphilis und Herpes heilbar?

Syphilis ist mit Antibiotika vollständig heilbar, kann aber unbehandelt schwere Langzeitschäden verursachen. Herpes hingegen ist nicht heilbar und bleibt lebenslang im Körper, kann reaktiviert werden und immer wieder zu Ausbrüchen führen. Die Symptome können jedoch kontrolliert werden. Beide Infektionen können bei angemessener Behandlung eine normale Lebenserwartung haben (Cleveland Clinic, 2022, Cleveland Clinic, 2024).

Wie kann man Syphilis und Herpes vorbeugen?

Syphilis und Herpes können durch Safer-Sex-Methoden wie den konsequenten Gebrauch von Kondomen verhindert werden. Auch die Begrenzung der Zahl der Sexualpartner, eine offene Kommunikation und regelmäßige Tests reduzieren das Infektionsrisiko erheblich.

Syphilis und Herpes, Vorbeugung von STI, Sexuell übertragbare Infektion

Quelle: Eigene Abbildung

Zusammenfassung

Syphilis und Herpes sind zwei weit verbreitete sexuell übertragbare Infektionen. Während Syphilis durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird und mit Antibiotika geheilt werden kann, ist Herpes eine Virusinfektion (verursacht durch das Herpes-simplex-Virus, HSV), die nicht heilbar ist, aber mit antiviralen Medikamenten kontrolliert werden kann.. Die Symptome von Syphilis und Herpes sind ähnlich, unterscheiden sich aber in ihrer Schmerzhaftigkeit und ihrem Aussehen. Wenn Sie Symptome haben oder befürchten, dass Sie sich angesteckt haben könnten, sollten Sie nicht zögern, sich testen zu lassen, um eine schnelle und wirksame Behandlung zu gewährleisten.

Referenzen

Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz. (2024). Syphilis (Lues). Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz. Retrieved October 7, 2024, from https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Uebertragbare-Krankheiten/Infektionskrankheiten-A-Z/Syphilis.html

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Syphilis – STI Treatment Guidelines. CDC. Retrieved October 7, 2024, from https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm

Cleveland Clinic. (2022). Syphilis: Cause, Symptoms, Diagnosis, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic. Retrieved October 7, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4622-syphilis#symptoms-and-causes

Cleveland Clinic. (2024). Herpes Simplex Virus (HSV): Types Symptoms, & Treatment. Cleveland Clinic. Retrieved October 7, 2024, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22855-herpes-simplex#symptoms-and-causes

Deutsche Aidshilfe. (n.d.). Syphilis: Übertragung, Schutz, Symptome und Behandlung. Deutsche Aidshilfe. Retrieved October 7, 2024, from https://www.aidshilfe.de/syphilis#wie-bekommt-man-syphilis-

Deutsche Aidshilfe. (n.d.). Herpes: Symptome, Übertragung, Behandlung. Deutsche Aidshilfe. Retrieved October 7, 2024, from https://www.aidshilfe.de/herpes#-bertragung-von-herpes

InformedHealth. org [Internet]. (2006). Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). Depression: What Is Burnout?.

Mayo Clinic. (2024). Syphilis – Symptoms and causes. Mayo Clinic. Retrieved October 7, 2024, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756

World Health Organization (WHO). (2024, May 21). Syphilis. World Health Organization (WHO). Retrieved October 7, 2024, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilisWorld Health Organization (WHO). (2024, September 13). Herpes simplex virus. World Health Organization (WHO). Retrieved October 7, 2024, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

Über die Autorin

Cornelia Grabmeier

Cornelia hat an der Ludwig-Maximilians-Universität in München Biologie mit Schwerpunkt Neurobiologie studiert. Derzeit lebt sie in den Niederlanden und studiert Management und Entrepreneurship in Health and Life Sciences an der Vrije Universiteit in Amsterdam. Sie ist sportlich und gesundheitsorientiert aktiv, reist gerne und hat eine Leidenschaft dafür, Wissenschaft einem breiten Publikum zugänglich zu machen und es durch die Vermittlung faszinierender Themen zu begeistern.